العملية الجراحية المتزامنة للفك والأنف بإشراف الدكتور شهاب الدين عزيزي

غالبًا ما نخلط بين هاتين العمليتين، لكن من الناحية الطبية فهما مختلفتان تمامًا.
وسنوضح السبب الآن.

الجراحة المتزامنة للأنف (رينوبلاستي) والذقن (جينيوپلاستي)

هذه الجراحة المزدوجة هي الأكثر شيوعًا بين الناس.
تعني جينيوپلاستي تعديل شكل الذقن وليس الفك بالكامل.
يمكن للجراح تحريك عظم الذقن للأمام أو للخلف أو تقصيره ليحقق التناسب المثالي مع شكل الأنف الجديد.

تُجرى العملية عادة من داخل الفم، وتؤثر بشكل واضح على جمالية الوجه.
الدمج بين العمليتين يعطي نتيجة ممتازة ومتناغمة.

الجراحة المتزامنة للأنف (رينوبلاستي) والفك (أورثوغناثيك)

جراحة تقويم الفكين هي عملية ثقيلة تجمع بين الجانب العلاجي والجمالي،
وتهدف إلى تصحيح التشوهات الهيكلية في الفك العلوي أو السفلي.
هذه العملية مناسبة لمن لديهم مشاكل واضحة في تطابق الأسنان (الإطباق) أو تقدم أو تراجع شديد للفك أو انحراف فيه.

أغلب الجراحين لا يوصون بإجراء جراحة الفك العلوي والأنف معًا، لأن الفك العلوي يؤثر مباشرة على قاعدة الأنف، والتورم الناتج يجعل من الصعب تنفيذ جراحة أنف دقيقة.
أما جراحة الفك السفلي والأنف فهي أكثر شيوعًا، وإن كانت لا تزال تُعد عملية ثقيلة.

لماذا يُعتبر التخدير مرة واحدة خيارًا منطقيًا؟

قد تتساءل، لماذا أقبل على عملية مزدوجة؟
الإجابة أن هناك أسبابًا قوية تدفع لذلك، وهي كالتالي:

التناسق والانسجام في ملامح الوجه

الميزة الكبرى في العملية المزدوجة هي تحقيق التوازن الكامل في ملامح الوجه،
إذ يمكن للجراح أن يصمم كلا الجزأين في انسجام تام ومتناسق.

توفير التكاليف

تدفع تكلفة غرفة العمليات والتخدير والإقامة مرة واحدة فقط،
وتكون العملية المزدوجة عادة أقل كلفة من عمليتين منفصلتين.

فترة نقاهة واحدة بدلًا من فترتين

ميزة نفسية كبيرة، بدلًا من إجازتين وتورمين وفترتي دواء، تمر بكل ذلك مرة واحدة فقط.

تخدير واحد

رغم أن التخدير العام آمن جدًا بفضل تجهيزات المستشفيات الحديثة،
لكن بلا شك إجراء التخدير مرة واحدة أفضل من مرتين.

المخاطر والتحديات في العملية المزدوجة

يجب أن نتحدث بوضوح عن هذه الجراحة ونحللها من منظور مهني.
هل العملية المتزامنة للفك والأنف خطيرة؟
فيما يلي أهم الصعوبات والمخاطر:

تورم أشد

الجسم يتعامل مع منطقتين جراحيتين في آن واحد، لذلك يجب توقع تورم أكبر في الوجه.

فترة نقاهة أصعب

السيطرة على الألم والعناية بمنطقتين جراحيتين في الوقت نفسه أمر مرهق.
وإذا كان الفك مغلقًا، فسيكون التنفس عبر الأنف الذي خضع لعملية حديثة صعبًا جدًا.

احتمال أكبر للنزيف

من الطبيعي أن تزداد احتمالية النزيف قليلًا عند إجراء عمليتين في منطقتين مختلفتين.

شعور مؤقت بالندم

وهذا أمر نفسي طبيعي.
في الأسبوع الأول، ومع التورم والألم وصعوبة تناول الطعام،
قد تتساءل، لماذا فعلت ذلك؟
لكن هذا الشعور مؤقت ويزول بمجرد رؤية النتائج الأولى.

هل أنت مؤهل لإجراء العملية المتزامنة للفك والأنف؟

إذا كنت بصحة عامة جيدة ولا تعاني من أمراض مزمنة.
إذا كنت ترى بوضوح عدم التناسق في ملامح وجهك مثل ذقن متراجع وأنف بارز.
إذا كانت لديك مشاكل وظيفية وهيكلية متزامنة مثل انحراف الأنف وصعوبة المضغ.
إذا كنت مستعدًا نفسيًا لفترة تعافٍ طويلة وصعبة.

من يجب أن يكون أكثر حذرًا؟

الأشخاص الذين يحتاجون إلى جراحة معقدة في الفك العلوي.
المدخنون، لأن التدخين يبطئ عملية الشفاء بشكل كبير.
الأشخاص ذوو التحمل المنخفض للألم أو القيود الغذائية.

تكلفة الجراحة المتزامنة للفك والأنف لعام

من الصعب تحديد رقم دقيق،
إذ تعتمد التكلفة على أتعاب الجراح، وتعقيد العملية (فك أو ذقن)،
ونوع الأنف (غضروفي أو عظمي)، وتكاليف العيادة أو المستشفى، والتخدير، والإقامة، والمدينة التي تُجرى فيها العملية.

هل يغطي التأمين التكاليف؟

من المهم أن تعرف متى يغطي التأمين جزءًا من النفقات ومتى لا يفعل.

الأنف (رينوبلاستي): إذا كانت العملية لغرض علاجي مثل انحراف الحاجز الأنفي، يغطي التأمين جزءًا من التكلفة الطبية.
الفك (أورثوغناثيك): إذا كان الهدف علاجيًا مثل تصحيح الإطباق أو تشوه خلقي، يغطي التأمين الأساسي أو التكميلي نسبة كبيرة من التكاليف.
الذقن (جينيوپلاستي): تُعد عملية تجميلية بحتة ولا يغطيها التأمين.

اقرأ المزيد عن الفرق بين جراحة الفك والذقن على هذه الصفحة.

من غرفة العمليات إلى مرحلة الشفاء الكامل

هل يبدأ الطبيب بالأنف أم بالفك أولًا؟
يُقرر ذلك الجراح، لكن غالبًا يبدأ بالعملية الأثقل والأكثر بنيوية وهي جراحة الفك أو الذقن،
ثم ينتقل إلى التعديلات الدقيقة للأنف.

فترة النقاهة بعد العملية المتزامنة للفك والأنف

أول 48 ساعة بعد العملية

هي الفترة الأصعب، حيث يظهر تورم وكدمات في الوجه كله،
ويكون التنفس غالبًا ممكنًا فقط عبر الفم.
يُنصح باستخدام الكمادات الباردة والمسكنات ورفع الرأس أثناء الراحة.

الأسبوع الأول

يصل التورم إلى ذروته ثم يبدأ بالانخفاض تدريجيًا.
غالبًا ما يكون هناك جبيرة على الأنف وقد توجد أسلاك أو أربطة في الفك.

التغذية (جزء بالغ الأهمية)

إذا كانت الجراحة شملت الفك، فالنظام الغذائي يكون سائلًا فقط لعدة أسابيع، مثل الشوربات المهروسة والعصائر.
يُمنع المضغ تمامًا، ويجب التحضير نفسيًا لذلك مسبقًا.

الشهر الأول

يخفّ التورم بنسبة تقارب 70٪، ويمكن البدء بتناول أطعمة لينة جدًا مثل الهريس.
تُزال جبيرة الأنف وتظهر النتائج الأولية رغم بقاء بعض التورم.

من 6 أسابيع إلى 3 أشهر بعد العملية

يعود المريض تدريجيًا إلى النظام الغذائي الطبيعي،
ويبقى تورم خفيف خاصة في مقدمة الأنف وحول الفك،
لكن ملامح الوجه تبدأ بالاستقرار ويظهر الشكل النهائي تدريجيًا.

اختيار الجراح هو أهم قرار

لهذه العملية المزدوجة تحتاج إلى جراح متخصص في الوجه والفكين،
يمتلك خبرة عالية في جراحة تقويم الفكين (Orthoognathic) وجراحة الأنف (Rhinoplasty).
ونوصي بالدكتور شهاب الدين عزيزي، الذي يتمتع بخبرة واسعة في هذا المجال.
يمكنك الاطلاع على نماذج عملياته في صفحته على إنستغرام.

الأسئلة الشائعة حول العملية المتزامنة للفك والأنف

هل سيتغير شكل ابتسامتي؟

نعم، في الغالب للأفضل، خاصة في جراحة الفك العلوي أو الذقن،
حيث يتغير موضع الشفاه وظهور الأسنان عند الابتسام لتبدو الابتسامة أجمل.

ما مدى الألم بعد العملية؟

يوجد ألم، لكنه ليس غير محتمل، ويمكن السيطرة عليه تمامًا بالأدوية المسكنة التي يصفها الجراح.
يشكو المرضى عادة من الضغط وصعوبة التنفس أكثر من الألم نفسه.

متى يمكنني العودة إلى العمل؟

للوظائف المكتبية والخفيفة، يُفضل أخذ إجازة لمدة أسبوعين كاملين على الأقل.
أما للعودة إلى النشاطات المتوسطة أو المجهدة، فالأفضل الانتظار من 3 إلى 4 أسابيع حتى يخف التورم الأولي.