الأطراف الاصطناعية المُصنّعة مسبقاً في كسور مفصل الفك ثنائية الجانب

تُعدّ الكسور ثنائية الجانب في منطقة اللقمة (Condyle) أو تحت اللقمة (Subcondyle) للفك السفلي من الإصابات الناتجة عن الحوادث وصدمات الوجه. إنّ إعادة بناء المنطقة المصابة لا تؤثر فقط على جمال الوجه، بل هي العامل المحدد لوظيفة المضغ وحالة توازي الأسنان، أي الإطباق، بالنسبة للمريض.

نظراً للحساسية العالية في استعادة ارتفاع وتناظر الفك، فإنّ الاعتماد المجرّد على الأساليب الجراحية التقليدية باستخدام الصفائح القياسية لم يعد يُعتبر الخيار الأمثل. إنّ استخدام الطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً لعلاج كسور الفك ثنائية الجانب، يُصمم بناءً على حاجة أغلب المراجعين في وقت عملية الفك، والتي تُسمى أيضاً الزرعة المُصنّعة مسبقاً.

لماذا يُستخدم الطرف الاصطناعي الجاهز في كسور الفك ثنائية الجانب؟

في الكسور ثنائية الجانب، وبسبب فقدان نقاط ثبات الفك، فإنّ التزحزح الشديد والمُتغير للقطع المكسورة أمر شائع.

دون إعادة بناء دقيقة للموقع ثلاثي الأبعاد للقطع، من المحتمل أن تحدث مضاعفات للفرد:

• سوء الإطباق (Malocclusion): عدم التطابق الصحيح للأسنان بعد الشفاء، وهو أكثر المضاعفات شيوعاً، ويؤدي إلى مشاكل في الأكل والمضغ والحاجة إلى علاجات تقويمية أو عمليات جراحية لاحقة.
• قِصَر ارتفاع الفك: تؤدي هذه الحالة، بالإضافة إلى تأثيرها السلبي على الجمال، إلى اختلال وظيفة المفصل الصدغي الفكي (TMJ) وآلام مزمنة.
• عدم تناظر الوجه: والذي يترك تأثيراً نفسياً وجمالياً ملحوظاً على جودة حياة المريض.

لماذا لم تعد الطرق القديمة مجدية؟

يجب أن يتم تكييف صفائح التيتانيوم القياسية بواسطة الجراح في غرفة العمليات بالاعتماد على الخبرة اليدوية. هذه العملية، في الكسور المعقدة ثنائية الجانب، لا توفر الدقة الكافية لاستعادة التشريح الأولي وتزيد بشكل كبير من خطر الخطأ.

ما هو الـ PSI أو الطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً بالتحديد؟

الأطراف الاصطناعية المُصنّعة مسبقاً هي صفائح مصنوعة من التيتانيوم أو PEEK، والتي تُصمم، على عكس الصفائح القياسية، لمريض واحد ونوع كسر معين، بواسطة الهندسة الحاسوبية.

مزايا استخدام الأطراف الاصطناعية المُصنّعة مسبقاً في كسور الفك ثنائية الجانب

إنّ اختيار الطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً في كسور ثنائية الجانب ليس امتيازاً اختيارياً، بل هو مسار علاجي معياري يؤثر بشكل مباشر على النتائج طويلة الأمد.

المزايا الرئيسية لـ PSI مقابل الصفائح القياسية

1. من الناحية التشريحية: يقوم الطرف الاصطناعي بإعادة بناء التشريح المفقود بدقة، ويؤدي هذا الأمر إلى العودة الكاملة لتوازي وارتفاع الفك وتناظر الوجه، وهو ما لا يمكن مقارنته بأي طريقة يدوية في غرفة العمليات.
2. تقليل وقت التخدير: لا يتطلب الطرف الاصطناعي الثني أو التكييف أو القياس مجدداً أثناء الجراحة. هذا الموضوع يقلل بشكل مباشر من وقت الجراحة ويخفض المخاطر المرتبطة بالتخدير طويل الأمد للمريض إلى الحد الأدنى.
3. تحسين نتائج الإطباق: بسبب التصميم القائم على الإطباق المثالي في التخطيط الافتراضي (VSP)، ينخفض ​​احتمال حدوث سوء الإطباق بشكل كبير ويتم التخلص من الحاجة إلى عمليات جراحية ترميمية متكررة.
4. تثبيت أقوى وأكثر استقراراً: يؤدي التصميم المخصص إلى توزيع أكثر كفاءة للقوة الضاغطة على الطرف الاصطناعي مما يضمن الاستقرار طويل الأمد للكسر ويمنع فشل العلاج.

مسار الجراحة وفترة التعافي

إنّ معرفة المراحل العلاجية هي إحدى الاهتمامات الرئيسية للمرضى وعائلاتهم.

مراحل الجراحة بالطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً لمفصل الفك

يقوم الجراح، باستخدام الخطة العلاجية المُعدّة مسبقاً مع الطرف الاصطناعي المُصنّع، بوضع قطع الفك بدقة في موقعها وتركيب الطرف الاصطناعي. هذا المسار يجعل تنفيذ الجراحة أسرع بكثير وأكثر تحكماً.

فترة التعافي والعودة إلى الوضع الطبيعي

بسبب التثبيت القوي للطرف الاصطناعي الجاهز في كسور الفك ثنائية الجانب، فإنّ مسار تعافي مفصل الفك يكون عادة أكثر قابلية للتنبؤ.

يُعتبر العلاج الطبيعي وحركات الفك المتحكم بها ضروريين لمنع الإلْتِحام (Ankylosis)، أي جفاف والتصاق مفصل الفك، خلال فترة النقاهة ويجب أن يتم تحت إشراف متخصص.

تحديات استخدام الطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً لكسور الفك ثنائية الجانب

في محتوى متخصص وموثوق، يجب الإشارة إلى التحديات أيضاً لكسب ثقة المستخدم.

التكلفة الأولية والاقتصادية

تكلفة الأطراف الاصطناعية المُصنّعة مسبقاً، بسبب مراحل التصميم الهندسي (VSP) والتصنيع بمواد باهظة الثمن مثل التيتانيوم النقي، هي بطبيعة الحال أعلى من الصفائح القياسية.

على الرغم من ارتفاع التكلفة الأولية، فإنّ التخفيض الكبير في خطر العمليات الجراحية الترميمية التي قد تكون هناك حاجة إليها لاحقاً، وتقليل أيام الإقامة، وتقليل وقت غرفة العمليات، يجعل هذه الطريقة في النهاية خياراً أكثر كفاءة من الناحية الاقتصادية.

الجدول الزمني للتصنيع

عملية تصنيع الطرف الاصطناعي تستغرق وقتاً، وعادة ما تستغرق عدة أسابيع، لذلك، هذه الطريقة ليست مناسبة للإصابات التي يجب أن تُجرى في حالات الطوارئ الشديدة وبدون تأخير.

سيحدد الجراح المتخصص، من خلال تقييم الظروف السريرية، أفضل توقيت للتدخل باستخدام PSI.

أسئلتكم حول الطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً لعلاج كسور الفك ثنائية الجانب

هل الطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً دائم ويجب إزالته؟

أطراف التيتانيوم وPEEK الاصطناعية متوافقة حيوياً تماماً وتبقى بشكل دائم في الجسم. لا حاجة لإزالتها، إلا في حالة حدوث عدوى أو الحاجة إلى عمليات جراحية أخرى.

كم تستغرق الجراحة بالطرف الاصطناعي الجاهز؟

بسبب التخطيط المسبق، يكون وقت الجراحة لكسور ثنائية الجانب باستخدام PSI عادة أقصر بشكل ملحوظ من الطرق التقليدية، ويُعدّ هذا ميزة كبيرة.

مَن يجب أن يستخدم هذه الأطراف الاصطناعية في علاج كسور مفصل الفك ثنائية الجانب؟

يعتبر المرضى الذين يعانون من كسور معقدة وثنائية الجانب ومُتزحزحة في مفصل الفك، والذين يحتاجون إلى استعادة دقيقة للإطباق والتناظر، هم الأنسب. يتم التشخيص النهائي من قبل متخصص في جراحة الفم والوجه والفكين ذي خبرة في التخطيط الافتراضي (VSP).

كيف يتم استخدام الطرف الاصطناعي المُصنّع مسبقاً في كسور مفصل الفك ثنائية الجانب؟

يُؤخذ استخدام الأطراف الاصطناعية المُصنّعة مسبقاً لإصابات مفصل الفك ثنائية الجانب، مثل تفتت بعض العظام، في الاعتبار للمرضى الذين يواجهون تحدي كسور مفصل الفك ثنائية الجانب.

إنّ اختيار جراح فم ووجه وفكين يتمتع بإتقان كامل لتقنيات التخطيط الجراحي الافتراضي (VSP) وخبرة واسعة في العمل مع الأطراف الاصطناعية المُصنّعة مسبقاً، مثل الدكتور شهاب الدين عزيزي الذي يُعرف بأنه أفضل جراح فم ووجه وفكين في إيران، هو العامل الحاسم في النتيجة النهائية.

للحصول على استشارة متخصصة حول مزايا العلاج بالأطراف الاصطناعية المُصنّعة مسبقاً، يمكنكم الاتصال بعيادة الدكتور شهاب الدين عزيزي وحجز موعد.