كل شيء عن تورم الشفاه بعد جراحة الفك

كما تعلمون، يحدث تورم وكدمات في منطقة الوجه وخاصة الشفاه بعد عملية الفك، وربما الخوف من أن تكون هذه التغييرات دائمة يقلق المرضى.

في الجراحة التصحيحية للفك، والتي تسمى أيضاً جراحة تقويم الفكين، يكون مقدار تورم الأنسجة الرخوة أكثر من باقي جراحات الوجه. رؤية الوجه الذي فقد شكله الطبيعي والشفاه التي تورمت عدة أضعاف حجمها المعتاد أمر مثير للقلق للمريض والمحيطين به.

رد الفعل الفسيولوجي هذا من الجسم طبيعي تماماً ويشير إلى أن عملية الترميم في الطبقات السفلية للأنسجة قد بدأت.

نظراً لأن الشقوق تتم من داخل الفم لمنع حدوث ندبات على جلد الوجه، تتعرض الشفاه للضغط والشد باعتبارها مدخل أدوات الجراحة. هذا الضغط بجانب الشقوق التي تم إجراؤها في دهليز الفم يسبب تجمع السوائل الخلالية والخلايا المناعية في الشفاه، مما يظهر خارجياً على شكل تورم شديد.

عملية حدوث التورم في جراحة الفك التقويمية

معرفة كيفية عمل فسيولوجيا الجسم تساعد في إدارة التوتر خلال فترة ما بعد عملية الفك. عندما يتم العبث بالأنسجة الرخوة للفم والفك، يتفاعل الجسم عن طريق إطلاق مواد كيميائية مثل الهيستامين.

تسبب هذه المواد توسع الأوعية الدموية وزيادة نفاذيتها، ونتيجة هذه العملية هي دخول البلازما وخلايا الدم البيضاء إلى الحيز بين الخلوي وهو ما نلاحظه على شكل وذمة أو تورم.

بالإضافة إلى التفاعل الالتهابي، يلعب الجهاز اللمفاوي دوراً هنا أيضاً، حيث تسد الشقوق الجراحية أو تحد بشكل مؤقت من مسارات تصريف اللمف. سائل اللمف المسؤول عن تنظيف الأنسجة يحتبس في منطقة الشفاه والخدين.

بما أن نسيج الشفاه ذو بنية إسفنجية وذو تروية دموية عالية، فإنه يمتلك قدرة كبيرة على امتصاص والاحتفاظ بهذه السوائل الزائدة ويظهر قابلية أكبر للتورم مقارنة بأجزاء الوجه الأخرى.

الجدول الزمني لزوال التهاب الأنسجة الرخوة للشفاه بعد عملية الفك

المعرفة والوعي بمراحل الشفاء الطبيعية تساعد المرضى على تكوين توقعات واقعية عن سير العلاج. انخفاض التورم في معظم جراحات الفك والوجه يتبع مخططاً بيانياً تشاهدونه في الجدول أدناه:

المريض الذي يجري جراحة الفك في عيادة الدكتور شهاب الدين عزيزي يتم فحصه في اليوم التالي للعملية من قبل الطبيب مباشرة، وسيتم فحصه في فترات منتظمة أخرى من قبل الفريق الطبي المتخصص في العيادة. تتم هذه الزيارات في عيادة الغرب أو الشرق حسب راحتكم.

لذلك لا تقلقوا واتركوا كل شيء لفريقنا العلاجي ليسير كل شيء وفق خطة العلاج وتعودوا للحالة الطبيعية والعادية، كما يمكنكم في هذه الأوقات طرح أسئلتكم على فريقنا العلاجي حول إزالة الكدمات والتورم بعد جراحة الفك.

كيف نزيد سرعة انخفاض التورم بعد جراحة الفك؟

تقصير وقت الشفاء أو تقليل التورم يعتمد على حالة جهاز المناعة لديكم، لذا كلما قويتم هذا الجهاز كنتم أكثر نجاحاً في تقليل تورم الشفاه والوجه. إذاً اجعلوا تركيزكم على تحسين الدورة الدموية وتصريف السوائل اللمفاوية.

• التحكم في درجة حرارة الجسم: في الـ 72 ساعة الأولى بعد عملية الفك البرودة ترافقكم لأنها تسبب انقباض الأوعية وتقليل تسرب السوائل. بعدها تساعد الحرارة عبر زيادة تدفق الدم في طرد المواد الزائدة وامتصاص التورم.
• وضعية النوم: النوم في وضعية شبه جالسة أو استخدام وسادتين تحت الرأس يجعل السوائل تُصرف من منطقة الوجه نحو الأسفل ويقل التورم.
• الترطيب: من الأفضل أن تعلموا أن شرب الماء بكثرة لا يزيد التورم بل يساعد الكلى على طرد الملح والسوائل المحبوسة الزائدة. الجفاف يسبب تفعيل الآليات الدفاعية وتخزين الماء في الأنسجة.
• النظام الغذائي المضاد للالتهاب: تناول الأغذية المحتوية على مضادات الأكسدة والتجنب الجاد للصوديوم وملح الطعام من المبادئ الأولية لتقليل وذمة الوجه.

جدول الطرق العلاجية والدوائية للسيطرة على التورم

بالإضافة إلى الرعاية العامة، يستخدم الطبيب المتخصص في جراحة الوجه والفكين أدوية ومكملات خاصة للسيطرة على التفاعلات الالتهابية الشديدة. هذه الطرق يجب أن تتم بدقة حسب تعليمات الجراح:

 كيف نسيطر على جفاف الشفاه والوجه بعد جراحة الفك؟

أحد الآثار الجانبية التي تحدث بالتزامن مع التورم هو الجفاف الشديد وتشقق زوايا الشفاه أو التهاب الشفة الزاوي، حيث أن شد جلد الشفاه أثناء العملية وعدم قدرة المريض على ترطيب الشفاه باللسان بسبب التخدير يجعل الطبقة القرنية للجلد تفقد رطوبتها بسرعة. هذا الجفاف إذا لم تتم السيطرة عليه قد يؤدي إلى جروح مؤلمة.

استخدام المراهم المرطبة القوية مثل الفازلين الطبي أو مرهم فيتامين A+D ضروري في جميع ساعات اليوم، يجب أن تكون الشفاه مغطاة دائماً بطبقة واقية لمنع تبخر الرطوبة. كما أن الحفاظ على نظافة سطح الشفاه من الدم الجاف والإفرازات الفموية باستخدام شاش معقم رطب يساعد في الوقاية من الالتهابات السطحية.

الفرق بين التورم الطبيعي والعلامات الخطيرة والمعدية

تمييز رد فعل الجسم الطبيعي عن المضاعفات الخطيرة نقطة مهمة للمرضى يجب الانتباه إليها، فتورم الجراحة عادة ما يكون تصاعدياً في البداية وينخفض مع مرور الوقت. في المقابل، يظهر تورم الورم الدموي أو تجمع الدم عادة بشكل مفاجئ، ومن جانب واحد، ومصحوب بألم شديد.

• علامة خطيرة: زيادة مفاجئة في التورم بعد اليوم الخامس، احمرار وسخونة شديدة في الجلد في نقطة محددة، حمى عالية وقشعريرة، خروج إفرازات قيحية كريهة الرائحة من داخل الفم.
• حالة التورم الطبيعي: صلابة الأنسجة، كدمات يتغير لونها، عدم تناظر جزئي في الأيام الأولى، خدر أو ثقل في الشفاه.

مخاوف المرضى بشأن عدم تناسق الشفاه

يقلق الكثير من المراجعين عند رؤية وجوههم في المرآة من اعوجاج الفك أو عدم تناسق الشفاه الدائم. يجب الانتباه إلى أن تورم الأنسجة الرخوة لا يحدث أبداً بشكل متناظر في كلا جانبي الوجه.

قد يكون هناك تورم أكبر في أحد جانبي الوجه بسبب ضغط أدوات الجراحة بشكل أكبر أو وضعية نوم المريض. عدم التناسق هذا مؤقت ولا ينبغي أن يكون أساساً للحكم على نتيجة الجراحة.

أيضاً، التغيير في موقع عظام الفك العلوي والسفلي يسبب تغييراً في الدعم السني للشفاه. تحتاج عضلات الوجه إلى وقت للتكيف مع الهيكل الجديد لاستعادة توترها وشكلها النهائي. الحكم على جمال وشكل الشفاه ليس علمياً ما لم يتم امتصاص التورمات المجهرية بالكامل، والنتيجة النهائية عادة ما تكون مرغوبة أكثر بكثير مما يُرى في الأسابيع الأولى.

لماذا تتورم الشفاه بعد جراحة الفك؟

عبور مرحلة التورم والالتهاب جزء لا يتجزأ من مسار علاج تشوهات الفك، وأنسجة الشفاه تمتلك إمكانات عالية لإعادة البناء بسبب مرونتها وترويتها الدموية القوية. الالتزام بمبادئ الرعاية، والتغذية الصحيحة، وتجنب التوتر غير المبرر هو المفتاح الرئيسي للحصول على أفضل نتيجة جمالية.

يتكيف جلد وعضلات الوجه بمرور الوقت مع الشكل الجديد للعظام ويخلق وجهاً متوازناً ومتناسقاً للمريض.