ما هي زراعة الفك تحت السمحاق؟

إحدى الطرق التي يمكن أن تحل مشكلة ضمور عظم الفك للتحضير لزراعة الأسنان هي زراعة الفك تحت السمحاق. إذا سمعت هذه الجملة من طبيب أسنانك “ليس لديك عظم كافٍ للزراعة”، فمن المحتمل أنك تواجه ضموراً شديداً في عظم الفك (Bone Atrophy).

بالإضافة إلى طريقة تطعيم عظم الفك، يمكن أيضاً استخدام طريقة زراعة تحت السمحاق (Subperiosteal Implant) لتهيئة الظروف لزراعة الأسنان. يتم تضمين هذا الحل في خطة علاج الأفراد الذين لا يمكنهم إجراء زراعة الأسنان بالطريقة التقليدية. هنا، بمساعدة توجيهات الدكتور شهاب الدين عزيزي، أخصائي جراحة الفم والفك والوجه، نجيب على هذا السؤال: ما هي زراعة تحت السمحاق؟ وكيف يمكنها حل مشكلة ضمور عظم الفك؟

تعريف متخصص لزراعة تحت السمحاق

الغرسات داخل العظم (Endosteal) هي غرسات تُزرع في جذر السن، وهي نفس الغرسات التي شاهدت أمثلة كثيرة لها على شبكات التواصل الاجتماعي. أما زراعة تحت السمحاق فهي إطار معدني قوي يتم تثبيته بالضبط على الفك وعظم الفك. يمكن أن يتخذ هذا الإطار أشكالاً مختلفة بناءً على الاحتياجات المختلفة وضمور العظم في مناطق اللثة.

موقع (أو مكان) تثبيت زراعة تحت السمحاق

عظم الفك مغطى بغشاء نسيجي رقيق وقوي يسمى السمحاق (Periosteum)، يقوم جراح الفم والفك والوجه بوضع هذا الإطار المصنوع من التيتانيوم بدقة، مباشرة على العظم وتحت هذا الغشاء.

أداء الغرسة

يحتوي هذا الإطار على دعامات (أو أعمدة) تبرز من اللثة، وتعمل هذه الدعامات كنقاط ارتكاز لتثبيت التاج (الروكش)، أو الجسر (البريدج)، أو حتى طقم الأسنان الكامل (البروتز).

من هم المرشحون لإجراء زراعة تحت السمحاق؟

تذكر أن تطبيق طريقة زراعة تحت السمحاق ليس هو النهج الأول للطبيب لحل مشكلة ضمور العظم، وفقط في ظروف خاصة يتم النظر في هذا العلاج المعقد للأشخاص، والتي أشرنا إليها أدناه:

الضمور الشديد في عظم الفك

إذا كنت تعاني من ضمور شديد في عظم الفك، وكان هذا الضمور ناتجاً عن الأسباب التالية، فمن المحتمل أن تكون مرشحاً لزراعة تحت السمحاق:

• بقاء مكان السن فارغاً لفترة طويلة
• أمراض اللثة الشديدة (مشاكل دواعم السن)
• الاستخدام طويل الأمد لأطقم الأسنان

هذه الأسباب تؤدي إلى أن يصبح عظم الفك ضعيفاً ورقيقاً لدرجة أن زراعة الغرسات العادية تصبح غير ممكنة. كما أنها قد تكون محفوفة بالمخاطر بسبب قربها من الأعصاب في الفك السفلي أو الجيوب الأنفية في الفك العلوي.

الظروف التي لا يكون فيها تطعيم العظم ممكناً

بعض الأشخاص ليس لديهم الظروف الفسيولوجية المناسبة لتطعيم عظم الفك، والبعض الآخر ليس لديهم الرغبة في إجرائه أصلاً.

لذلك، تقرر هاتان المجموعتان إجراء زراعة تحت السمحاق، ولكن الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى اتخاذ هذا القرار هي كما يلي:

الظروف الطبية الخاصة

مرض السكري غير المسيطر عليه أو استخدام بعض الأدوية التي تعيق عملية التئام العظم.

طول فترة العلاج

في بعض الحالات، عملية تطعيم العظم والانتظار حتى التئامه (عادة من ٦ إلى ٩ أشهر) ومن ثم زراعة الغرسة، يمكن أن تجعل عملية العلاج بأكملها طويلة جداً.

الحاجة إلى جراحات متعددة

أحياناً يتطلب تطعيم العظم أخذ عظم من منطقة أخرى من الجسم مثل الحوض أو الذقن، وهو ما لا يرغب بعض الأشخاص في إجرائه ويفضلون استخدام طريقة أخرى لعلاج ضمور عظم الفك لديهم. زراعة تحت السمحاق، كبديل أفضل، تلغي هذه الخطوات الإضافية بالكامل.

مزايا وعيوب زراعة تحت السمحاق

بطبيعة الحال، لزراعة تحت السمحاق بعض المزايا وبعض العيوب التي لا يمكن التغاضي عنها ومن الأفضل أن تعرفها، نحن نحاول توضيح هذه النقاط لك لاتخاذ أفضل قرار.

ميزات ومزايا طريقة زراعة الفك تحت السمحاق

• حل للحالات المستحيلة: هذه الطريقة للمرضى الذين كانت مشكلة زراعة الأسنان لديهم غير قابلة للعلاج سابقاً، تعتبر الآن طريقة علاجية ليست ممكنة فحسب، بل وموثوقة أيضاً.
• فترة علاج أقصر: تطعيم عظم الفك عملية تستغرق وقتاً طويلاً، وبإلغائها تزداد سرعة العلاج.
• ثبات عالٍ: هيكل (قالب) زراعة الفك تحت السمحاق مفتوح وله سطح كبير نسبياً، لذلك يبقى ثابتاً ويصبح قوياً.

المخاطر والمضاعفات المحتملة

• حساسية العملية: يُعد هذا النوع من العمليات تقنية جديدة نسبياً ويتطلب مهارة وتخصصاً وخبرة عالية من جراح الفم والفك والوجه. اختيار الجراح هو العامل الأهم في نجاح زراعة تحت السمحاق.
• المخاطر المحتملة: خطر العدوى، والتهاب اللثة حول الغرسة.
• ضمور العظم على المدى الطويل: تم تصميم هذه الطريقة لعلاج مشكلة ضمور العظم، ولكنها قد تؤدي بحد ذاتها إلى تسريع ضمور العظم لاحقاً.

مقارنة بين زراعة تحت السمحاق وزراعة داخل العظم (الطريقة العادية)

لمشاهدة الفروقات بين طريقتي زراعة الفك تحت السمحاق وزراعة داخل العظم، تم تصميم جدول تشاهدونه أدناه:

كيف تتم مراحل زراعة الفك تحت السمحاق؟

عملية إجراء زراعة الفك تحت السمحاق هذه تتطلب دقة كبيرة مقارنة بالغرسات القديمة، وكل شيء يعتمد على مهارة وخبرة جراح الفك، لذلك هذا هو الجزء الأهم.

الفحص الأولي من قبل الطبيب والتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد (CBCT)

في هذه المرحلة، يقوم الدكتور عزيزي باستخدام التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد للفك (CBCT) بفحص الوضع الدقيق لعظم الفك، ونسبة الضمور، وتشريح الأعصاب والجيوب الأنفية.

وفي النهاية، يتم تحديد الطريقة التي يجب عليك من خلالها حل هذه المشكلة، وما إذا كانت زراعة تحت السمحاق هي طريقة مناسبة لك أم لا.

صناعة إطار التيتانيوم

بعد أن يؤكد الطبيب التشخيص الصحيح واختيار طريقة العلاج، يتم إرسال ملف التصوير المقطعي (CBCT) الخاص بك إلى المختبر المتخصص. بعد ذلك، يتم تصميم وصناعة إطار من التيتانيوم وفقاً لشكل فكك، بناءً على النموذج ثلاثي الأبعاد لعظم الفك الخاص بك بالضبط.

الجراحة ووضع إطار تحت السمحاق

تُجرى هذه العملية عادة تحت تخدير موضعي عميق أو تخدير عام. يقوم الجراح بعمل شق في اللثة، ويتم إزاحة نسيج اللثة جانباً لتحضير سطح العظم لوضع الإطار. يتم وضع الإطار على العظم، وبعد التأكد من وضعه الصحيح في مكانه، يتم خياطة اللثة.

بعد هذه العملية، تبقى دعامات الغرسة بارزة، وهذا أحد أسئلة المرضى بعد العملية، وهو: هل من المفترض أن تبقى هذه الدعامات ظاهرة دائماً وهل ستظهر عند الابتسام أم لا؟ سنجيب على ذلك لاحقاً.

تركيب البروتز (الطرف الاصطناعي)

في بعض الحالات، يتم وضع السن الجديد على الدعامات مباشرة على الفور. ولكن في معظم الحالات، يفضل الجراح الانتظار لعدة أسابيع، عادة ما بين ٤ إلى ٦ أسابيع، للشفاء الكامل للثة والأنسجة.

فترة النقاهة والعمر الافتراضي لزراعة الفك تحت السمحاق

مدة الشفاء الكامل لزراعة الفك تحت السمحاق عادة ما تكون مشابهة لجراحات الفك والوجه الأخرى. التورم والكدمات طبيعية في الأيام الأولى، وتقل مع المسكنات الموصوفة. العمر الافتراضي لزراعة تحت السمحاق، مع التصاميم الفريدة لكل شخص، يرفع من نسبة نجاح هذه الغرسات.

عامل آخر يعتبر مهماً جداً هو اختيار جراح ذي خبرة، لديه الخبرة والتخصص الكافي لإجراء هذه العملية الحساسة. من ناحية أخرى، التزام المريض بنظافة الفم والأسنان يمكن أن يعطي هذا الضمان بأنه يمكنك التخلص من هذه المشكلة لبقية حياتك دون قلق.

الأسئلة الشائعة للمرضى الذين يعانون من ضمور عظم الفك ويريدون إجراء زراعة الفك تحت السمحاق

هذه الأسئلة طُرحت من قبل مراجعي هذه الجراحة، والإجابات التي تشاهدونها مقدمة من قبل الدكتور شهاب الدين عزيزي لتقليل مخاوفكم وقلقكم وتوضيح المسار لكم.

هل زراعة تحت السمحاق مؤلمة؟

العملية الجراحية نفسها تُجرى تحت تخدير كامل (موضعي أو عام) ولن تشعر بأي ألم. الألم بعد العملية طبيعي تماماً وحله هو الأدوية المسكنة التي يصفها الجراح. لذلك، تم اتخاذ الترتيبات لجميع أجزاء هذا المسار العلاجي لتتمكن من إجرائه بأقل قدر من القلق.

ما هي مدة فترة النقاهة لزراعة تحت السمحاق؟

الوصول إلى الحالة الطبيعية في منطقة اللثة يستغرق عادة من أسبوع إلى أسبوعين (١ إلى ٢). ولكن لتثبيت الإطار والاستعداد لوضع السن، عادة ما يتطلب الأمر من ٤ إلى ٦ أسابيع. هذا الوقت أقصر بكثير من الـ ٩ أشهر اللازمة لتطعيم العظم.

لمن لا يُنصح بزراعة تحت السمحاق؟

الأشخاص الذين لديهم نظافة فم وأسنان ضعيفة جداً، أو المدخنون الشرهون، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة مثل السكري الشديد أو هشاشة العظام، قد لا تكون (هذه الطريقة) حلاً جيداً لهم.

بالطبع، التشخيص واتخاذ القرار في هذا الصدد يعود بالكامل إلى الطبيب، ولا يجب عليك إصدار حكم مسبق في هذا الشأن.

هل زراعة الفك تحت السمحاق مناسبة لك؟

جراحة زراعة الفك تحت السمحاق هي طريقة فعالة لإعادة بناء عظم الفك الضامر، والتي تتم عن طريق جراحة الفم والفك والوجه. ومع ذلك، فإن النجاح في هذه الجراحة يعتمد قبل كل شيء على تخصص الجراح والخبرة التي اكتسبها في إجراء هذه العملية.

نوصي بزيارة صفحة الإنستغرام الخاصة بالدكتور شهاب الدين عزيزي للتعرف عليه ومشاهدة عينات من العمليات التي أجراها في مجال الفم والفك والوجه. للحصول على استشارة وطرح أسئلتكم حول زراعة تحت السمحاق، تواصلوا معنا، كما يمكنكم مراجعة نظام حجز المواعيد عبر الإنترنت لدينا للحصول على موعد حضوري.