لماذا يتم وضع براغي في الفك؟ (سبب استخدام البراغي في جراحة الفك)

إن تخيل وضع قطع معدنية وبراغي في عظام الفك والوجه أثناء العملية الجراحية هو أمر مخيف للكثير من الناس. ولكن الحقيقة هي أن هذه الأدوات الدقيقة هي الأبطال الصامتون في جراحة الفك. عندما نقوم بقص عظم الفك ونحركه لتصحيح التشوه، نحتاج إلى عامل يثبت العظم في موقعه الجديد بإحكام.

تخيل أن يداً أو قدماً تعرضت للكسر. يقوم الطبيب بوضع الجبس على العضو حتى تلتئم العظام بشكل صحيح. في منطقة الوجه والفك لا يمكن استخدام الجبس لأنك تحتاج إلى تناول الطعام والتحدث والتنفس. هنا تلعب البراغي والصفائح الصغيرة دور الجبس نفسه ولكنها توضع تحت الجلد وفوق العظم. تثبت هذه الأدوات العظام المفصولة تماماً في المكان الذي قمنا بضبطه حتى يتاح للجسم فرصة الترميم.

دور البرغي في تثبيت العظم

تشير تجربتي في غرفة العمليات إلى أن النجاح النهائي لجراحة الفك يعتمد إلى حد كبير على هذا الثبات الأولي. عندما نقوم بقص الفك العلوي أو السفلي، ينقطع اتصال القطع العظمية ببعضها. إذا تركنا هذه القطع، فإن عضلات الوجه القوية ستعيدها بسرعة إلى مكانها الأول أو تتسبب في اعوجاج الفك.

استخدام البراغي في الفك يجعل القطع العظمية تبقى ثابتة بلا حراك تماماً في الميليمتر الذي خططنا له. هذا السكون المطلق هو الشرط الأول لالتئام العظم.

تماماً مثلما تريد لصق قطعتين من الخشب ببعضهما وتثبتهما بمشبك حتى يجف الغراء، فإن البراغي تؤدي دور ذلك المشبك حتى يتكون نسيج عظمي جديد.

نوع مادة البراغي المستخدمة في الفك

يشعر العديد من المرضى بالقلق من رد فعل أجسامهم تجاه هذا الجسم الغريب. يجب أن أقول إن تكنولوجيا صناعة هذه البراغي متطورة للغاية. المادة التي نستخدمها هي التيتانيوم الطبي النقي. التيتانيوم معدن لا يعاديه جسم الإنسان فحسب، بل يتقبله كجزء منه.

طوال سنوات ممارستي للطب، نادراً ما رأيت جسم مريض يظهر رد فعل تحسسي تجاه براغي التيتانيوم. هذا المعدن لا يصدأ ولا يتآكل ولا يتفاعل كيميائياً مع سوائل الجسم.

خاصية مهمة أخرى للتيتانيوم هي أنه لا يسبب تشويشاً شديداً في أجهزة التصوير مثل الرنين المغناطيسي، ولن تواجه مشكلة في إجراء الفحوصات الطبية في المستقبل.

في الجدول أدناه، أدرجت لكم الميزات المهمة لهذه البراغي والصفائح التقويمية لتستقبلوا الجراحة ببال أكثر راحة.

هل هناك حاجة لإخراج البراغي؟

ربما يكون هذا هو السؤال الأكثر تكراراً من قبل مرضاي. الإجابة المختصرة هي لا، ليست هناك حاجة لإخراجها. تم تصميم البراغي والصفائح لتبقى في جسمك حتى نهاية العمر دون أي مشكلة.

بعد أن يلتئم العظم ويتم الترميم الكامل، تدفن هذه البراغي في قلب العظم ولا تقوم بأي عمل آخر، لكن وجودها لا يضر أيضاً.

مع ذلك، في حالات خاصة جداً قد نقرر إخراجها. أحياناً لدى بعض الأشخاص الذين يملكون جلداً رقيقاً جداً، قد يتم لمس البراغي تحت اليد أو يشعر المريض بإحساس غير مريح.

وفي الحالات التي تحدث فيها عدوى نادراً، فإن إخراج البراغي يساعد في العلاج. ولكن في 90 بالمائة من الملفات التي تعاملت معها، بقيت هذه الأدوات ضيفاً دائماً وغير ضار في فك المريض.

الفرق بين برغي جراحة الفك وزراعة الأسنان

يخلط المراجعون أحياناً بين هذه البراغي وزراعة الأسنان. زراعة الأسنان هي برغي يزرع داخل العظم ليتم تركيب تاج السن عليه ومن المفترض أن يتحمل قوة المضغ ويبرز جزء منه من اللثة. أما براغي جراحة الفك أو التقويم الجراحي فهي تختبئ تماماً تحت الأنسجة الرخوة واللثة وليس لها أي اتصال ببيئة الفم.

البراغي الجراحية أصغر بكثير من زرعات الأسنان. يبلغ طولها أحياناً بضعة ميليمترات فقط. وظيفتها هي مجرد الحفاظ على قطعتي العظم بجوار بعضهما وليست تثبيت الأسنان الاصطناعية. لذلك بعد العملية لن ترى أي معدن في فمك وتكون كل هذه الوصلات مخفية تحت نسيج اللثة.

عملية التئام العظم بمساعدة البرغي

عندما ننتهي من عملنا في غرفة العمليات، يبدأ جسمك عمله الأساسي. تبدأ الخلايا البانية للعظم المسماة أوستيوبلاست بالنشاط في موقع الشق الجراحي. وجود البراغي يضمن عدم وجود أي اهتزاز أو انزياح دقيق في موقع القطع.

لو لم يكن هناك برغي، ففي كل مرة تبتلع فيها ريقك كانت العظام ستتحرك ويصبح الالتئام مستحيلاً. عادة ما يستغرق الأمر حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع حتى يتشكل العظم الأولي. في هذه الفترة يكون عبء الضغط بالكامل على عاتق هذه البراغي التيتانيومية الصغيرة.

بعد مرور عدة أشهر يصبح العظم قوياً لدرجة أنه عملياً لم تعد هناك حاجة للبراغي، ولكن كما قلت فإنها تبقى في نفس المكان وتلتحم مع نسيج العظم.

دور البرغي في عملية جراحة الفك

القلق بشأن الإحساس بالبراغي تحت الجلد هو أيضاً في أغلب الأحيان في غير محله، فسماكة هذه الصفائح ورؤوس البراغي قليلة جداً. إلا في مناطق خاصة مثل تحت العين أو جوانب الأنف حيث الجلد رقيق جداً، فهناك احتمال للمسها. في النقاط الأخرى تغطيها أنسجة الوجه والعضلات تماماً ولن تلاحظ وجودها إطلاقاً.

في النهاية يجب أن تعلموا أن هذه التكنولوجيا هي المعيار الذهبي لجراحات الفك في جميع أنحاء العالم. استخدام البرغي ليس مخيفاً فحسب، بل هو الضامن للجمال والتناظر الذي أقدمتم على الجراحة لأجله.

وجود هذه الأدوات الداعمة يمنحني كجراح الاطمئنان بأن الخطة العلاجية التي وضعتها بدقة سيتم تنفيذها والحفاظ عليها بنفس الشكل تماماً.