الفرق بين جراحة الفك والذقن؛ تصحيح وظيفي وإيجاد انسجام في الوجه

الفرق الأساسي والجوهري بين هاتين الجراحتين يكمن في الهدف ونطاق العملية. جراحة الفك (Orthognathic) هي جراحة معقدة، علاجية ووظيفية، يتم فيها تحريك عظم الفك بالكامل (العلوي، السفلي أو كليهما) لتصحيح وضعية الأسنان (الإطباق)، ومشاكل المضغ، والتشوهات الهيكلية؛ وفي هذه الطريقة، يتحقق تحسين المظهر كنتيجة لتصحيح البنية.

في المقابل، جراحة الذقن (Genioplasty) هي عملية تجميلية بحتة وأكثر محدودية تركز فقط على عظم الذقن، ولا تؤثر على الإطباق أو وظيفة الأسنان، وهدفها فقط تحسين التناسب والانسجام في ملامح الوجه.

أهم وأول فرق بين هاتين الجراحتين يكمن في لماذا يتم إجراؤهما.

جراحة الفك وجراحة الذقن، لماذا يتم إجراؤهما؟

فيما يلي نناقش أسباب إجراء كل نوع من الجراحة، وسنرى كيف يرتبط كل نوع ببقية تراكيب الوجه مثل الفم والأسنان.

جراحة الفك (Orthognathic Surgery)

الهدف الأساسي من جراحة الفك هو تصحيح التشوهات الهيكلية في عظام الوجه والفكين والأسنان، والتي تُعرف باسم التشوهات Dentofacial.
الهدف هنا هو استعادة الوظيفة الطبيعية والصحيحة.

ما نوع المشكلات التي نتحدث عنها بالضبط هنا؟

• سوء الإطباق أو عدم التناسق بين الفكين Malocclusion: وهي الحالة التي لا تتطابق فيها أسنان الفكين العلوي والسفلي بشكل صحيح، مثل حالات underbite،overbite أو openbite.
• المضغ والبلع غير الطبيعي: عندما تكون حركة أو بنية الفكين غير متناسقة.
• آلام مزمنة في الفك أو المفصل الفكي الصدغي (TMJ).
• تآكل الأسنان.
• مشاكل التنفس وانقطاع النفس أثناء النوم: عندما يؤدي وضع الفك السفلي إلى تضييق مجرى الهواء.

في جراحة Orthognathic، الجمال هو نتيجة لتصحيح هذه المشكلات الهيكلية والوظيفية؛ فعندما يتم وضع الهيكل العظمي للوجه في موضعه الطبيعي، يتحقق الانسجام والتوازن في الملامح.

جراحة الذقن Genioplasty أو Mentoplasty

من ناحية أخرى، تُجرى جراحة الذقن في الغالب لأغراض تجميلية فقط، ولا تؤثر على وضعية الأسنان أو وظيفة الإطباق.

الهدف الرئيسي منها هو تحسين الثلث السفلي من الوجه وإنشاء مظهر جانبي متوازن وجذاب.
تُستخدم جراحة الذقن لتصحيح الحالات التالية:

• تراجع الذقن (Retrognathia): مما يجعل الأنف يبدو أكبر.
• بروز أو طول زائد في الذقن.
• عدم تماثل في جانبي الذقن.
• ذقن ضعيفة أو غير بارزة.

وباختصار، إذا كانت مشكلتك تقتصر فقط على مظهر الذقن بينما الإطباق والأسنان في وضع جيد، فإن Genioplasty يمكن أن تكون الخيار الأنسب لتلبية احتياجاتك.

الفرق في تقنيات جراحة الفك وجراحة الذقن

الآن بعد أن فهمنا هدف كل نوع من الجراحة، سنرى ما الذي يفعله الجراح فعليًا في غرفة العمليات.

جراحة الفك: من قطع العظم (Osteotomy) إلى تحريك العظام

جراحة الفك هي في الواقع عملية لإعادة بناء هيكل الوجه، تُنفذ بتقنية تُعرف باسمOsteotomy أو قطع العظم.

• قطع عظم الفك العلوي (Le Fort I Osteotomy):
  في هذه التقنية الشائعة، يقوم الجراح بفصل الفك العلوي بدقة عن باقي الهيكل العظمي للوجه وتحريكه إلى الموضع الصحيح.
  تُستخدم هذه الطريقة لتصحيح مشاكل مثل الابتسامة اللثوية أو لتقديم الفك العلوي لدى مرضى الفئة الثالثة.
• قطع عظم الفك السفلي (BSSO):
  التقنية القياسية للفك السفلي تُعرف باسم القطع السهمي الثنائي، وتسمح للجراح بتحريك الفك السفلي للأمام (لعلاج تراجعه) أو للخلف لعلاج تقدمه.
• جراحة الفكين معًا (Bimaxillary Osteotomy):
  في الحالات المعقدة، يُجري الجراح كلتا التقنيتين في وقت واحد لإعادة بناء شاملة لهيكل الوجه، وهي الطريقة الأقوى لتحقيق الجمال والوظيفة معًا.

طرق إجراء جراحة الذقن

جراحة الذقن أكثر تحديدًا ومحدودية، وتُجرى عادة بإحدى طريقتين:

جراحة الذقن العظمية (Sliding Genioplasty)

في هذه الطريقة، يقوم الجراح بعمل قطع أفقي في عظم الذقن أسفل جذور الأسنان، ثم يُحرك الجزء المقطوع للأمام أو الخلف أو الأعلى أو الأسفل، ويثبّته في موضعه الجديد بواسطة صفائح وبراغٍ تيتانيومية صغيرة.

الميزة البارزة في هذا النوع من الجراحة هي استخدام عظم المريض نفسه، والنتيجة الطبيعية، والقدرة على تصحيح حالات معقدة مثل عدم التماثل أو الطول المفرط للذقن.

زراعة ذقن (Chin Implant)

في هذه الطريقة، يستخدم الجراح غرسة مصنوعة من مواد مثل السيليكون لزيادة حجم وبروز الذقن.
تُعد خيارًا جيدًا لمن يحتاج فقط إلى تقديم الذقن، لكنها لا تملك مرونة الجراحة العظمية في تصحيح الارتفاع أو عدم التماثل.

مراحل إجراء جراحات الفك والذقن

من مرحلة التشخيص إلى التعافي، تختلف تجربة المريض في كل من الجراحتين كما يلي:

سؤال شائع حول جراحة Orthognathic وجراحة الذقن

هل يمكن إجراء العمليتين معًا؟
نعم، وهذا أمر شائع جدًا، ففي كثير من الحالات، وبعد إعادة موضع الفك بشكل صحيح، يقوم الجراح بإجراء Genioplasty للحصول على نتيجة جمالية متكاملة.

الفروقات الجوهرية بين جراحة الفك وجراحة الذقن

الاختيار بين جراحة الفك والذقن ليس قرارًا شخصيًا يمكن اتخاذه بمفردك، بل هو تشخيص طبي يتم بعد فحص دقيق وتحليلات تخصصية من قبل جراح الفم والفك والوجه.

إذا كان همّك الأساسي وظيفيًا (صعوبة في المضغ، ألم، سوء إطباق)، فمسارك غالبًا يمر عبر جراحة الفك.
أما إذا كان إطباقك طبيعيًا ولكنك غير راضٍ عن مظهر وتناسب ذقنك، فـ جراحة الذقن هي الخيار الأرجح.

تقديم الفك يمكن أن يفتح مجرى الهواء ويكون علاجًا نهائيًا لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، كما يمكن أن يحسن جودة النوم، ومستوى الطاقة اليومية، وصحة القلب والأوعية الدموية.