كيفية السيطرة على الألم بعد جراحة الفك؟
فهرست مطالب
يبدي الكثير من المرضى استغرابهم بعد الاستفاقة وقضاء الأيام الأولى، قائلين إن الألم بعد جراحة الفك كان أقل بكثير مما توقعوا.
يعود سبب هذا الأمر إلى تضرر الأعصاب الحسية مؤقتاً أثناء الشقوق الجراحية، مما يجعل منطقة العملية مخدرة لبعض الوقت. هذا الخدر يعمل كمسكن طبيعي ولا يسمح لإشارات الألم الشديدة بالوصول إلى الدماغ.

يرافقكم فريقنا الطبي في عيادة الدكتور شهاب الدين عزيزي قبل عملية الفك وفي الأيام التالية لها، ليتم كل شيء وفقاً للخطة العلاجية التي وضعها الدكتور. هذا الدليل الذي ترونه في التكملة مخصص لما بعد الأيام التي يتم فيها ترخيصكم من المستشفى.
كيف تكون آلية الألم بعد عملية الفك؟
يجب أن نفصل بين الألم والشعور بالضغط، فما يختبره معظم المرضى يشبه ضغطاً ثقيلاً على الوجه أو تشنجاً شديداً في العضلات أكثر منه ألماً لا يطاق كما قد تتخيلون. هذا الشعور بالضغط ناتج عن تورم الأنسجة وهو أمر طبيعي بعد أي جراحة للفك.
عادة ما يتم التحكم في ألم جراحة الفك بالمسكنات العادية التي نصفها، وبالطبع تختلف عتبة تحمل الألم لدى مختلف الأشخاص، لكن نادراً ما يحتاج المريض لجرعات ثقيلة.

النقطة المهمة هي أن التوتر والقلق يمكن أن يزيدا من إدراككم للألم، لذا فإن الحفاظ على الهدوء هو الخطوة الأولى للسيطرة على الوضع.
كم هو مقدار الألم بعد جراحة الفك ومتى يظهر؟
تساعدكم معرفة مقدار وشدة الألم وكذلك توقيته الزمني على امتلاك فهم صحيح وتمييز الألم في الوقت غير الطبيعي. مباشرة بعد العملية وفي غرفة الإفاقة، لا تزالون تحت تأثير أدوية التخدير والتخدير الموضعي وعادة لا تشعرون بالألم.
تحدث ذروة الألم في الـ 48 إلى 72 ساعة الأولى بعد الجراحة. هذا هو الوقت الذي يصل فيه تورم الوجه إلى أقصى حد له. بعد مرور ثلاثة أو أربعة أيام، ينخفض منحنى الألم بشدة ويحل محله شعور بالضيق والانزعاج الناجم عن الورم ومحدودية فتح الفم.
يقدم الجدول أدناه ملخصاً لحالة الألم والأحاسيس التي يتم تجربتها في فترات زمنية مختلفة مما يعطيكم نظرة عامة:
| الفترة الزمنية | مقدار الألم المتوقع | الشعور الغالب للمريض | وضع الحاجة للمسكن |
| اليوم الأول | خفيف إلى متوسط | دوار وخدر في الوجه | عن طريق الحقن في المستشفى |
| اليوم الثاني إلى الرابع | متوسط (الذروة) | ضغط شديد وشد في الجلد | عن طريق الفم وبانتظام |
| نهاية الأسبوع الأول | خفيف | ضيق وانزعاج من الورم والنظام الغذائي | تقليل الاستهلاك أو التوقف |
| الأسبوع الثاني فصاعداً | خفيف جداً أو بدون ألم | تيبس عضلات الفك | عادة لا توجد حاجة |
الفرق بين الألم في الفك العلوي والسفلي بعد الجراحة
يختلف الهيكل العظمي والعضلي للفك العلوي والسفلي عن بعضهما البعض، وهذا الموضوع يجعل تجربة الألم فيهما مختلفة قليلاً. عظم الفك العلوي أكثر إسفنجية وله تروية دموية ممتازة جداً، ولهذا السبب عادة ما يسبب ألماً أقل مقارنة بالفك السفلي.
في المقابل، يمتلك الفك السفلي عضلات قوية جداً وكثيفة مسؤولة عن المضغ، وعندما يتم التعامل مع هذه العضلات أثناء الجراحة، يكون رد فعلها هو الشد والتشنج الذي قد يكون مؤلماً.

المرضى الذين يجرون جراحة للفكين معاً يمرون بطبيعة الحال بفترة تعافي أصعب، لكن هذا لا يعني تضاعف الألم، بل يعني غالباً تورماً أكبر ورعاية أدق.
علامات الآلام غير الطبيعية التي يجب أن تعرفوها!
الألم جزء من عملية الشفاء ولكن ليس كل ألم طبيعياً، نحن نذكر مرضانا دائماً بأن الألم الطبيعي يجب أن يقل مع مرور الوقت. إذا شعرتم في اليوم الخامس أو السادس أن ألمكم اشتد فجأة، يجب أن تكونوا حذرين.
هناك أعراض يجب ألا تتجاهلوها:
- ألم لا يهدأ بالمسكنات ويوقظكم من النوم
- ألم نابض شديد في مكان الشقوق الجراحية
- ترافق الألم مع حمى عالية ورعشة
- إفرازات كريهة الرائحة أو الطعم في الفم مع ألم موضعي
يمكن أن تكون هذه الحالات علامات على عدوى أو مشاكل أخرى، وفي هذه الظروف يجب الاتصال فوراً بفريقنا الطبي في العيادة.
كيف ندير الألم بعد العملية؟
أظهرت تجربتنا أن المرضى الذين يتبعون التعليمات بدقة يحظون بفترة تعافي أسهل.
النقطة الأولى والأهم هي تناول الأدوية في وقتها المحدد تماماً، لا يجب أن تنتظروا حتى يبدأ الألم ثم تتناولوا المسكن لأن السيطرة عليه ستكون أصعب في هذه الحالة.
يعد استخدام كمادات الثلج في الـ 48 ساعة الأولى جزءاً مهماً من إدارة الألم، فالبرودة تسبب انقباض الأوعية وتقليل النزيف والتورم مما يؤثر مباشرة على تقليل الألم. لكن انتبهوا لعدم وضع الثلج مباشرة على الجلد لكي لا تصابوا بحروق البرودة. استخدموا قطعة قماش رقيقة حتماً.
لقد شرحنا في مقال منفصل وبشكل دقيق تماماً طريقة النوم بعد جراحة الفك ويمكنكم مطالعته. في الأيام الأولى يجب أن يكون رأسكم أعلى من مستوى الجسم، فاستخدام وسادتين تحت الرأس يمنع تجمع الدم في منطقة الرأس والوجه ويقلل من الضغط النابض في الوجه.
التغذية وتأثيرها على مستوى الألم
ربما تستغربون، لكن التغذية الصحيحة لها تأثير مباشر على الألم، فعندما لا يتلقى جسمكم العناصر الغذائية الكافية يضعف وتنخفض عتبة تحمل الألم. في الأسبوع الأول حيث لا تستطيعون المضغ، يجب عليكم استخدام السوائل المقوية والمخلوطة (الميكس).
إن تناول الأطعمة الصلبة أو محاولة المضغ المبكر يمكن أن يسبب تحرك القطع العظمية وحدوث ألم شديد، الأطعمة الفاترة والباردة مهدئة جداً في الأيام الأولى، تجنبوا تماماً تناول الأطعمة الساخنة والمبهرة التي تسبب تهيج الجروح داخل الفم.
تراجع وتجاوز ألم ما بعد جراحة الفك
فترة نقاهة جراحة الفك ليست مساراً خطياً، وقد تشعرون في بعض الأيام أن حالكم أسوأ قليلاً وفي اليوم التالي تكونون في حالة ممتازة، وهذا التذبذب طبيعي. التحلي بالصبر في هذا المسار مهم جداً، وبالطبع الاهتمام الكافي بتوصيات الطبيب.
تذكروا أن هذه الصعوبات مؤقتة لكن النتيجة التي ستحصلون عليها ستكون دائمة، فتحسين وظيفة المضغ والتنفس الأفضل وجمال الوجه يستحق تحمل بضعة أيام من الانزعاج. إذا شعرتم بالقلق في أي مرحلة أو كان لديكم أي سؤال، فنحن بجانبكم لقطع هذا المسار بكل هدوء.