البناء الجبهي بواسطة الطعوم الشخصية؛ الزرعة الجبهية المخصصة

• التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد: تبدأ العملية بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) عالي الدقة للجمجمة.
• التصميم الرقمي: تُنقل بيانات التصوير إلى برنامج متقدّم للنمذجة ثلاثية الأبعاد، وفي هذه المرحلة، يتعاون الجرّاح مع المهندسين الطبيين الحيويين لتصميم الزرعة بدقّة تصل إلى أعشار المليمتر، بناءً على موقع العيب أو الشكل المثالي الذي يرغب به المريض.
• التصنيع: بعد اعتماد التصميم النهائي، يُرسل الملف الرقمي إلى طابعة ثلاثية الأبعاد أو آلة نحت CNC، ويتم تصنيع الزرعة النهائية من مواد متقدّمة للغاية مثل PEEK (بولي إيثر إيثر كيتون) التي تملك خصائص قريبة جدًا من العظم البشري، أو من التيتانيوم الطبي.

الفرق بين الزرعة المخصصة والطعم الجاهز

فيما يلي ستتعرّف على الفروق البنيوية والأساسية بين هذين النوعين من الطعوم وخصائص كل منهما.

الإسمنت العظمي (PMMA):

في الطريقة التقليدية، يقوم الجرّاح أثناء العملية بتطبيق مادة عجينية الشكل يدويًا على منطقة العيب محاولًا تشكيلها بالشكل المطلوب. تعتمد هذه الطريقة بشكل كبير على مهارة يد الجرّاح أثناء العملية، كما أنها تُطيل زمن الجراحة، وتزيد من خطر العدوى، ومن الصعب جدًا تحقيق التناسق الكامل فيها.

الطعوم الجاهزة من السيليكون أو البولي إيثيلين

تتوفر هذه الطعوم بأحجام قياسية صغيرة ومتوسطة وكبيرة، ويجب على الجرّاح أثناء العملية نحتها لتناسب الحالة بأفضل شكل ممكن. ومع ذلك، فإن هذا التناسب لا يكون مثاليًا أبدًا وقد يؤدي إلى تحرّك الطعم، أو بروز حوافه تحت الجلد، أو عدم التناسق.

في المقابل، فإن الطعم الشخصي المخصص يكون جاهزًا قبل العملية، ومصممًا بدقة ليتناسب تمامًا مع موقع العيب، ولا يحتاج إلى أي تعديل إضافي، ويضمن تحقيق التناسق الكامل.

من هم الأشخاص الذين يمكنهم الخضوع لجراحة إعادة بناء الجبهة بالطعم الشخصي؟

تشمل هذه الجراحة المتقدّمة مجموعة واسعة من الأفراد الذين لديهم احتياجات علاجية أو تجميلية مختلفة. ويمكن تقسيمهم إلى ثلاث فئات رئيسية:

إعادة بناء الجبهة بعد الحوادث والإصابات

الأشخاص الذين تعرّضوا لحوادث سير أو سقوط من ارتفاع أو إصابات رياضية شديدة نتج عنها كسور متعدّدة في عظم الجبهة (Comminuted Fractures). وغالبًا ما تؤدي هذه الحوادث إلى انخفاضات أو تشوّهات ظاهرية قد تؤثر ليس فقط على المظهر بل أيضًا على الطبقات الواقية للدماغ. وتعمل إعادة البناء بالطعوم المخصصة على استعادة السلامة البنيوية للجمجمة والمظهر الجمالي في آن واحد.

إعادة البناء بعد العمليات السابقة (مثل استئصال الأورام)

المرضى الذين خضعوا لجراحات في الدماغ والأعصاب مثل استئصال الأورام (كرانيـوتومي)، قد يفقدون جزءًا من العظم في منطقة الجبهة (Bone Defect). في هذه الحالات، يُعتبر استخدام الطعم المخصص الذي يتطابق تمامًا مع مكان العظم المزال الخيار الأمثل والأكثر أمانًا لإصلاح الجمجمة واستعادة المظهر الطبيعي.

• الجراحة التجميلية وتعديل شكل الجبهة (Contouring):
  تتضمن هذه الفئة الأشخاص غير الراضين عن شكل الجبهة الخلقي لديهم.
• الجبهة النياندرتالية (Neanderthal Forehead): وهي بروز مفرط في منطقة الحاجب (Orbital Rim) يعطي مظهرًا خشنًا أو ذكوريًا.
• جراحة تأنيث الجبهة (FFS): وهي من أهم مراحل جراحات تأكيد النوع الاجتماعي (Gender Affirmation Surgery)، إذ يتم تحويل شكل الجبهة الذكورية إلى أنثوية عبر إعادة البناء وتشكيل عظم الجبهة.
• عدم التناسق أو التسطيح الزائد: الأشخاص الذين يرغبون في إبراز جبهتهم لتبدو أكثر امتلاءً أو أنوثةً أو تناسقًا يمكنهم الاستفادة من الطعوم المخصصة لتشكيل الجبهة بدقّة عالية.

لماذا نفضّل الزرعة الجبهية المخصصة على الطرق القديمة في إعادة البناء؟

تتجاوز أهمية استخدام هذا النوع من الطعوم حدود السهولة، إذ تُعدّ أولوية أساسية لتحقيق نتائج أفضل، ولهذا يفضّل جرّاحو الفم والفك والوجه اختيار هذا النوع من الزرعات. النتائج تشمل ما يلي:

• التناسق والمظهر الطبيعي: بما أن الطعم مصمم خصيصًا وفق تشريح المريض نفسه، فإن النتيجة النهائية تكون طبيعية تمامًا، خالية من الحواف البارزة، ومتناسقة مع باقي ملامح الوجه.
• التوافق الحيوي الكامل (Biocompatibility): المواد المستخدمة مثل PEEK أو التيتانيوم لا يتعامل معها الجسم كأجسام غريبة، مما يجعل احتمال الرفض أو الالتهاب المزمن أو التحسس قريبًا من الصفر.
• تقليل كبير في زمن الجراحة: في الطرق التقليدية، يُستهلك وقت طويل في نحت الطعوم الجاهزة أو خلط وتشكيل الإسمنت العظمي. أما في هذه الطريقة، فالزرعة جاهزة مسبقًا، ويضعها الجرّاح في موقعها بدقة ويثبّتها فقط. ويُقلّل هذا من زمن التخدير ويزيد أمان المريض.
• انخفاض المخاطر وفترة نقاهة أقصر: بفضل التناسب التام (Perfect Fit)، يكون الضرر على الأنسجة الرخوة المحيطة محدودًا، ويقلّ النزيف، ويستعيد المريض عافيته بسرعة وراحة أكبر.

خبرة الدكتور شهاب الدين عزيزي في جراحة إعادة بناء الجبهة بالزرعات المخصصة

تُعد جراحة إعادة بناء الجبهة عملية فوق تخصصية ضمن جراحة الفم والوجه والجمجمة، وتتطلب فهمًا عميقًا للتشريح الثلاثي الأبعاد وإتقانًا لمبادئ الجماليات وتقنيات الجراحة الترميمية في آن واحد.

الخبرة الواسعة في الجراحات المعقدة لإعادة بناء الجمجمة والوجه
يُعدّ الدكتور شهاب الدين عزيزي من الروّاد في هذا المجال، بفضل خبرته الطويلة والمتميزة في تنفيذ الجراحات المعقدة لترميم الجمجمة والوجه الناتجة عن الإصابات أو جراحات الأورام. يمكنكم مشاهدة نماذج من هذه الجراحات على صفحته في إنستغرام.

مراحل جراحة إعادة بناء الجبهة بالزرعة المخصصة

1. الاستشارة والتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد: التقييم الأولي، الاستماع إلى رغبات المريض، والحصول على صور دقيقة.
2. التصميم الرقمي والطباعة ثلاثية الأبعاد للطعم: تُجرى هذه المرحلة قبل الجراحة في مختبرات الهندسة الطبية.
3. العملية الجراحية على يد الدكتور عزيزي: تُجرى العملية تحت التخدير العام، ويكون الشق الجراحي عادة في خط نمو الشعر (الشق الإكليلي) بحيث تبقى الندبة مخفية تمامًا بين الشعر. بعد الوصول إلى العظم، يتم وضع الزرعة في موقعها الدقيق وتثبيتها باستخدام براغٍ صغيرة جدًا من التيتانيوم أو صفائح دقيقة.
4. الرعاية بعد العملية وفترة النقاهة: يبقى المريض عادة ليلة أو ليلتين في المستشفى، ومن الطبيعي أن تظهر بعض التورّمات والكدمات خلال الأسابيع الأولى. العودة إلى الأنشطة الطبيعية تكون تدريجية وتحت إشراف الجرّاح.

ما الفرق بين جراحة الكرانيوبلاستي والجراحة الترميمية للجبهة؟

تُعتبر جراحة إعادة بناء الجبهة نوعًا من الكرانيوبلاستي (ترميم الجمجمة)، وتركّز تحديدًا على استعادة سلامة وشكل عظم الجبهة (الفرونتال). وهي لا تقتصر على الجانب التجميلي فقط، بل تعيد أيضًا وظيفة الحماية التي يوفرها العظم للدماغ.

أسئلتكم حول الزرعات المخصصة أو إعادة بناء الجبهة بالطعوم

فيما يلي أبرز الأسئلة الشائعة بين المرضى الذين يفكرون في إجراء جراحة إعادة بناء الجبهة بالطعوم الشخصية أو الجاهزة. إذا كانت لديكم أسئلة أخرى أو لم تجدوا إجابتكم، تواصلوا معنا في العيادة.

هل يرفض الجسم الطعم الجبهي؟

لا، المواد المستخدمة مثل PEEK والتيتانيوم متوافقة تمامًا مع الجسم، ولا يتعامل الجسم معها كجسم غريب، واحتمال الرفض يكاد يكون معدومًا.

هل تظهر ندبة العملية؟

لا، في أغلب الحالات يكون الشق داخل خط نمو الشعر، المعروف بالشق الإكليلي، وبذلك تبقى الندبة مخفية تمامًا وغير مرئية بعد الشفاء.

هل تؤثر هذه الجراحة على وظائف الدماغ؟

لا، تُجرى الجراحة على طبقة العظم فقط، ولا تلامس نسيج الدماغ. بل إنها في حالات الإصابات تساعد على تعزيز حماية الدماغ.

كم تستغرق فترة التعافي؟

يخفّ التورم والكدمات خلال 2 إلى 4 أسابيع، لكن الالتحام الكامل بين الزرعة والعظم والوصول إلى النتيجة النهائية قد يستغرق عدة أشهر.

الاستشارة المتخصصة مع الدكتور شهاب الدين عزيزي لجراحة إعادة بناء الجبهة بالطعم

إذا كنت أنت أو أحد أحبّائك بحاجة إلى جراحة إعادة بناء الجبهة بسبب إصابة أو عملية سابقة، فالخطوة الأولى هي الحصول على استشارة متخصصة مع الدكتور شهاب الدين عزيزي. يمكنكم حجز موعد عبر صفحة حجز المواعيد.