فك برغي الفك بعد جراحة تقويم الفكين؛ الحل لإصلاح المشكلة

بعد جراحات الفك والوجه، يُعد ارتخاء برغي الغرسة أو المثبت مشكلة نادرة نسبيًا ولكنها مزعجة وقد تكون مثيرة للقلق. تخيّل أنك أجريت عملية جراحية مؤخرًا، وتشعر بصوت طقطقة أو ألم خفيف في منطقة الجراحة.

سنشرح أولاً لماذا تحدث مشكلة ارتخاء برغي التثبيت أو الغرسة، ثم سنستعرض طريقة حلها.

لماذا يرتخي برغي الفك بعد الجراحة؟

في جراحة الفك، تُستخدم براغي التيتانيوم ذات المقاومة العالية لتثبيت عظام الفك بعد عمليات القطع الجراحي مثل جراحة تقويم الفكين أو جراحة قطع العظم (الاستئصال العظمي). ولكن أحيانًا ترتخي هذه البراغي لأن القوة الأولية التي وُضعت عليها، والتي تُعرف باسم التحميل المسبق – تنخفض مع الوقت.

على سبيل المثال، عندما يتحرك العظم والبرغي قليلًا، يفقد البرغي من 2 إلى 10 بالمئة من هذه القوة. فما الذي يسبب هذا الضغط؟

المضغ المفرط أو الشديد

إذا كنت معتادًا على المضغ من جهة واحدة من الفك أو تتناول أطعمة صلبة، فإنك تضع ضغطًا كبيرًا على البرغي. هذه القوى، خصوصًا عندما تتركز على جهة واحدة، يمكن أن تجعل البرغي مرتخيًا.

مشكلات تصميم الصفيحة والبرغي المستخدم في الفك

البراغي القصيرة جدًا أو الصفائح غير المصممة جيدًا قد تنثني تحت الضغط العالي. على سبيل المثال، في الغرسات السنية، إذا كان السن الصناعي أطول قليلًا مما يجب (وهو ما يُعرف بالكانتيليفر)، فإن البرغي قد يرتخي.

الشد غير الصحيح

إذا قام الجرّاح بشد البرغي بقوة زائدة أو أقل من اللازم – حيث يجب أن تكون القوة بين 30 إلى 35 نيوتن/س م، فقد يخرج البرغي من مكانه أو حتى ينكسر.

لذلك، من أهم النقاط التي يجب الانتباه إليها هي اختيار أفضل جرّاح للفكين والوجه في طهران، يمتلك خبرة وكفاءة عالية لتجنب أي مضاعفات ناتجة عن أخطاء في الجراحة.

العوامل البيولوجية التي تسبب ارتخاء برغي الفك

إضافةً إلى العوامل الميكانيكية، قد تحدث تفاعلات بيولوجية في جسمك تؤثر مباشرة على البراغي والصفائح، وسنوضحها فيما يلي:

الالتهاب حول البرغي

من أكثر المشكلات شيوعًا في مناطق الجراحة. إذا لم تنظف أسنانك بعد العملية أو لم تحافظ على نظافة الفم، أو إذا كانت العملية طويلة، فقد تتجمع البكتيريا حول البرغي وتسبب التهابًا يضعف العظم المحيط بالبرغي ويجعله مرتخيًا.

التهابات شديدة في اللثة والفم

في بعض الأحيان، تمتد العدوى في الفم والأسنان إلى درجة أن البرغي يبرز من اللثة. وقد أُجبر بعض المرضى على إزالة البرغي بالكامل. بينما في الحالات المخطط لها جيدًا، لا حاجة لإزالة البراغي مدى الحياة.

ضعف الهيكل العظمي

إذا كان عظم الفك ضعيفًا بسبب التقدم في السن، أو التدخين، أو أمراض مثل هشاشة العظام، فلن يتمكن البرغي من التثبيت جيدًا. هذا يؤدي إلى عدم اندماج البرغي مع العظم، وتُعرف هذه الحالة بعدم الاندماج العظمي (أوسيوإنتغريشن).

بشكل عام، تُقسم أسباب ارتخاء برغي الفك إلى عوامل ميكانيكية وعوامل بيولوجية، وقد تترافق أحيانًا في نفس المريض مسببة مشكلة أكبر.

على سبيل المثال، قد يؤدي الضغط الزائد على البرغي إلى حدوث شق صغير، ثم تتجمع فيه البكتيريا مسببة الالتهاب.

علامات ارتخاء برغي الفك بعد الجراحة

إذا كان البرغي مرتخيًا، ستشعر بعدم توازن في الفك أو الفم بشكل غير واعٍ، وفيما يلي أبرز العلامات:

ألم في منطقة الفك

ألم خفيف في الفك، خصوصًا عند المضغ أو الكلام. قد يبدأ الألم خفيفًا ثم يزداد تدريجيًا حتى يصبح من الصعب التحدث. يُنصح بمراجعة الطبيب قبل تفاقم الألم.

صوت طقطقة أو نقر

عند فتح أو إغلاق الفك، قد تسمع صوتًا يشبه النقر أو الطقطقة، وهذا يعني عادةً أن البرغي أو الصفيحة تتحرك قليلاً، بينما في الحالة الطبيعية يجب أن تكون ثابتة.

تورم أو احمرار

إذا كانت منطقة الجراحة متورمة أو محمرة، فقد يكون هناك التهاب، وأحيانًا قد تلاحظ خروج القليل من القيح.

متى تزداد خطورة ارتخاء البرغي؟

في الحالات التالية يجب مراجعة الطبيب فورًا، لأن التأخر قد يسبب مضاعفات خطيرة:

ارتخاء الفك

تشعر بأن الفك غير ثابت أو أن الأسنان لا تنطبق جيدًا على بعضها، مما يسبب صعوبة في المضغ وحتى تناول الطعام.

بروز البرغي

في حالات نادرة، قد يبرز البرغي من اللثة، وهو أمر مؤلم ويزيد خطر العدوى.

ألم عصبي أو حساسية

إذا ضغط البرغي على أعصاب الوجه أو الفك، قد تشعر بوخز أو حساسية للحرارة والبرودة.

عادةً ما تظهر هذه الأعراض خلال الأشهر الخمسة أو الستة الأولى بعد الجراحة، لكن في بعض الحالات قد يستغرق الأمر سنوات.

تشخيص ارتخاء برغي الفك

للتأكد من أن البرغي مرتخٍ أم لا، يقوم الجرّاح أولاً بالفحص السريري، ويسألك عن الألم أو عن أي حركة غير طبيعية في الفك.

ثم يُطلب عادة تصوير شعاعي مثل البانوراما أو الأشعة المقطعية (CBCT) لمعرفة ما إذا كان هناك فراغ حول البرغي أم لا. هذا الفراغ – المسمى اللوسينسي – يدل على أن البرغي لم يثبت جيدًا في العظم.

علاج ارتخاء برغي صفيحة الفك

إذا كان السبب عدوى، يجب علاجها أولاً، وغالبًا ما يُستخدم مضاد حيوي مثل الأموكسيسيلين، وقد يتم غسل منطقة الجراحة لإزالة البكتيريا. في الحالات الشديدة قد يلزم استبدال البرغي.

أما إذا كان الارتخاء بسبب الضغط أو الشد الخاطئ، فقد يمكن إصلاح المشكلة بجراحة بسيطة تُعرف باسم “إعادة التثبيت”. وفي الحالات الأصعب، تُستبدل الصفيحة والبراغي بالكامل. وإذا كان عظم الفك ضعيفًا، يمكن إجراء ترقيع عظمي لتقويته.

كم تستغرق فترة النقاهة؟

عادة تُجرى الجراحات التصحيحية تحت التخدير الموضعي وتستغرق من 4 إلى 6 أسابيع. أما الإجراءات البسيطة مثل إعادة شد البرغي فتنجح في أكثر من 90٪ من الحالات، فلا داعي للقلق.

كيف نمنع ارتخاء برغي الفك؟

أفضل طريقة للوقاية هي اتباع التعليمات التالية:

تناول أطعمة لينة

لمدة 4 إلى 8 أسابيع تناول أطعمة لينة مثل الحساء والبطاطس المهروسة واللبن، وتجنب الأطعمة الصلبة مثل المكسرات أو الأطعمة المقرمشة.

حافظ على نظافة الفم والأسنان

اغسل أسنانك مرتين يوميًا بفرشاة ناعمة، واستخدم غسولًا فمويًا مضادًا للبكتيريا. إذا كنت مدخنًا، توقف عن التدخين لبضعة أسابيع لأنه يضعف العظام بشدة.

لا تنس المراجعة الدورية

قم بزيارة الجراح كل 3 إلى 6 أشهر واتبِع خطة المتابعة الخاصة بك للتأكد من أن كل شيء يسير بشكل صحيح.

السبب والتشخيص والعلاج لارتخاء برغي الفك بعد الجراحة

قد يبدو ارتخاء برغي الفك مخيفًا قليلًا، لكن عند التشخيص المبكر يكون العلاج ناجحًا في الغالب. الأهم هو أن تأخذ الأعراض بجدية وتستشير الطبيب فورًا.
للحصول على استشارة، يمكنك التواصل معنا.