أنواع مشاكل المفصل الفكي الصدغي (TMJ)

الألم الذي يبدأ من قرب الأذن ويمتد إلى الصدغين، أو الإحساس بالإرهاق الدائم في الوجه عند المضغ، أو الصوت الذي تسمعه كلما فتحت فمك، قد تكون جميعها من أنواع مشاكل المفصل الفكي الصدغي (TMJ). العديد من الأشخاص يعانون من اضطرابات هذا المفصل، وتختلف الحلول العلاجية لهذه الحالات، ولكن الجزء الأهم في العلاج هو التشخيص الذي يجب أن يتم من قبل الطبيب.
هذا المفصل المعقّد يعمل مثل المفصل الحِرْفي (المفصل المفصلي)، ويسمح لك بالتحدث، والمضغ، والتثاؤب. لكن عندما يتعرض هذا المفصل لمشكلة، تبدأ مجموعة من الأعراض بالظهور كما سنذكر لاحقًا.

فيما يلي سنغوص بشكل أعمق لنستعرض أنواع اضطرابات المفصل الفكي، ونوضح لماذا تحدث، وكيف يتم تشخيصها، وما هي العلاجات الحديثة المتوفرة لها. وتتم هذه العلاجات أحيانًا من خلال جراحة الفك، وأحيانًا أخرى من خلال طرق غير جراحية، والتي سوف نتناولها بالتفصيل أدناه.

ريشة الرئيسية لمشاكل المفصل الفكي

قبل أن نتطرق إلى الأنواع المختلفة للمشاكل، يجب أن نفهم ما الذي يجعل هذا المفصل الحساس عرضة للتلف. عادةً لا يكون اضطراب TMJ بسبب عامل واحد بسيط، بل هو مزيج من العوامل الميكانيكية، والعادات اليومية، وحتى الجوانب النفسية.

صرير الأسنان

الذي يُعتبر العدو الأكبر للفك، ويظهر على شكل صرير أو ضغط على الأسنان، خصوصًا أثناء النوم. هذا الضغط المستمر وغير الإرادي يُجهد عضلات المضغ ويتسبب في تلف خطير للقرص والمفصل.

الضغط النفسي والتوتر الناتج عن القلق

الإجهاد النفسي مرتبط بشكل غير مباشر بآلام الفك، ويمكن أن يؤدي إلى شدّ عضلات الوجه والفك. هذا الانقباض المزمن على المدى الطويل قد يسبب تآكل المفصل الفكي، وهو في الواقع من أكثر الحالات شيوعًا.

الرضوض والإصابات الجسدية (Trauma)

الحوادث المرورية، أو الإصابات الرياضية، أو اصطدام الأجسام بالوجه، كلها أسباب يمكن أن تؤدي إلى تلف في البنية الداخلية للمفصل. تجدر الإشارة إلى أن تشريح هذا المفصل دقيق وحساس جدًا، لذا فإن أي تغيير بسيط قد يُخرج وظيفته عن حالتها الطبيعية، بل وقد يؤدي إلى انزياح القرص من موضعه.

الاضطرابات البنيوية وسوء الإطباق (Malocclusion)

أنواع مختلفة من سوء الإطباق (عدم التماثل في التقاء الفكين والأسنان) تؤدي تدريجيًا إلى تآكل المفصل الفكي. فعندما لا تتطابق الأسنان بالشكل الصحيح، يخرج قرص الفك عن مساره الطبيعي مما يسبب الاحتكاك والتآكل.

العادات الفموية غير الطبيعية

مضغ العلكة بشكل مفرط، أو قضم الأظافر، أو استخدام الأسنان كأداة، أو إمساك الهاتف بين الكتف والأذن، كلها يمكن أن تضع ضغطًا غير متوازن ومضرًا على المفصل.

أنواع اضطرابات المفصل الفكي (3 تصنيفات محتملة)

مشاكل المفصل الفكي مصطلح عام، وتحديد نوع المشكلة هو الخطوة الأساسية نحو العلاج الفعّال، والذي يقوم به الدكتور شهاب الدين عزيزي.

هذا التصنيف يشمل ثلاث مجموعات كما يلي:

اضطرابات عضلات الفك المحيطة

الاضطرابات العضلية المايوفيشية هي النوع الأكثر شيوعًا وغالبًا ما تُعالج بسهولة. تحدث عندما تكون بنية المفصل (العظام والقرص) سليمة، لكن العضلات المسؤولة عن حركة الفك مثل الماستر والتمبوراليس تعاني من تشنج أو تعب مزمن. العلامة الأساسية لهذا النوع: ألم في الخدين والصدغين وحول الأذن، مع صداع وحساسية في العضلات، وصرير أسنان وتوتر.

الاضطرابات الداخلية للمفصل

يوجد بين عظمتَي المفصل قرص غضروفي صغير يشبه الوسادة لتسهيل الحركة. في هذه الحالة، يتحرك القرص من مكانه أو يحدث خلع في القرص المفصلي للفك. ومن العلامات: خلع القرص عند فتح الفم أو خلع لا يرتد، مما يؤدي إلى صعوبة في فتح الفم بالكامل.

المشاكل البنيوية في المفصل الفكي

مشاكل في البنية الداخلية للمفصل مثل الأمراض التنكسية أو الالتهابية. في هذه الحالة، تتآكل الأسطح العظمية للمفصل أو تلتهب، ويُعد التهاب المفصل الفكي (Arthrosis) أكثر الأنواع شيوعًا. يتآكل الغضروف وتحتك العظام ببعضها، وغالبًا ما يظهر هذا في الأعمار المتقدمة أو بعد تلف طويل الأمد للقرص.

كما أن التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis) يمكن أن يهاجم المفصل TMJ ويسبب الالتهاب والتلف.

الأعراض التي يجب الانتباه إليها

تتشابه أعراض TMJ مع حالات أخرى وغالبًا ما تُشخّص خطأً. تشمل الألم في منطقة المفصل (أمام الأذن)، أو في عضلات المضغ، أو في الوجه والعنق والكتفين. ألم الفك أثناء المضغ أو التحدث أو التثاؤب، انغلاق الفك (في وضع مفتوح أو مغلق)، صعوبة في فتح الفم بالكامل، إحساس بانسداد في الأذن أو طنين، وصداع متكرر خصوصًا في الصدغين (غالبًا ما يُخلط بينه وبين الصداع النصفي).

العلاج التخصصي لمشكلة المفصل الفكي الصدغي

واقي الأسنان الليلي (Night Guard / Splint)

هو الطريقة الأولى والأبسط للعلاج، يصنعه طبيب الأسنان، وهو أفضل وسيلة للحد من صرير الأسنان. يمنع تآكل الأسنان ويمنح العضلات راحة ويخفف الضغط عن المفصل.

العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي)

يقوم المعالج الفيزيائي باستخدام تقنيات يدوية أو بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى تمارين الحركة لتقليل الألم وتحسين الأداء.

العلاج الدوائي

يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين أو مرخيات العضلات بشكل مؤقت، ولكن يجب أن تكون بوصفة طبية حصراً.

علاج TMJ بالبوتوكس

حقن البوتوكس (سمّ البوتولينوم) يُستخدم كطريقة حديثة للحالات الشديدة من صرير الأسنان وآلام العضلات. يسبب شللاً مؤقتًا في عضلات المضغ، مما يقلل من قوة الانقباض ويمنح المفصل فرصة للتعافي.

العلاج الجراحي لمشاكل المفصل الفكي

إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية، فقد يقرر الطبيب اللجوء إلى غسيل المفصل أو جراحة استبدال المفصل الفكي بزرعة (Prosthesis) بشكل دائم. للمزيد من المعلومات حول هذا الإجراء، يمكنك زيارة الصفحة المخصصة له.

ما هي أنواع مشاكل المفصل الفكي الصدغي؟

مشاكل المفصل الفكي (TMJ) كثيرة ومتنوعة، تتراوح من شدّ عضلي بسيط بسبب التوتر إلى اضطرابات معقدة في القرص أو العظام. معرفة نوع المشكلة (عضلية، قرصية، أو عظمية) هي الخطوة الأولى والأهم في رحلة العلاج.

ألم الفك، والصداع المستمر، والأصوات الصادرة من المفصل، جميعها إشارات يرسلها الجسم لتنبيهك بوجود خلل. تجاهلها قد يؤدي إلى تفاقم الألم وتلف دائم في المفصل. لحجز موعد لعلاج مشاكل TMJ يمكنك التواصل معنا عبر الحجز الإلكتروني أو الاتصال بفريقنا الطبي.