جراحة استبدال مفصل الفك في حالات الكسر الثنائي
ربما لم تكن تعلم قبل الحادث الذي تعرضت له أنت أو أحد المقربين منك، أن الفك يحتوي على مفصل، ناهيك عن التفكير في أنك قد تحتاج يومًا ما إلى جراحة استبدال مفصل الفك بسبب كسر ثنائي.
قد تؤدي ضربة شديدة، حادث سير، أو السقوط من مكان مرتفع إلى حالة تواجه فيها تقرير الأشعة الذي يشير إلى كسر ثنائي في اللقمة الفكية أو إصابة شديدة في المفصل.
في هذه الحالات، عادةً ما تكون العلاجات البسيطة، مثل تقويم الفك أو جراحة الفك التقليدية، غير فعّالة. عند حدوث ضرر على جانبي الوجه، تنشأ حالات أكثر صعوبة.
ما سنناقشه تالياً هو لماذا تعتبر جراحة استبدال المفصل الخيار الأمثل للعودة إلى الحياة الطبيعية في حالات الكسور الثنائية.
ما الفرق بين الكسر الثنائي للفك والكسور العادية؟
دعنا نوضح الأمر أكثر. عندما ينكسر الفك من جانب واحد فقط، يعمل الجانب السليم كـ “عمود” يحافظ على ارتفاع الوجه. ولكن في الكسر الثنائي، يتعطل كلا الدعامتين للفك (اللقمتين الفكيتين).
في هذه الحالة الخاصة، تحدث للمريض عدة مشكلات متزامنة لا نراها في الكسور العادية:
- قصر الوجه: نظرًا لكسر الدعامات، ينسحب الفك السفلي نحو الخلف والأعلى.
- بقاء مقدمة الفم مفتوحة: لا تتطابق الأسنان الأمامية، ويقتصر الضغط فقط على الأضراس الخلفية.
- خطر الاختناق وضيق التنفس: رجوع الفك للخلف يؤدي إلى ضغط اللسان على مجرى الهواء.
لهذا السبب، فإن نهجنا في علاج الكسر الثنائي يكون أكثر حساسية ودقة مقارنة بالكسور البسيطة.
لماذا يعتبر استبدال مفصل الفك ضروريًا في الكسور الثنائية؟
قد تسأل يا دكتور، ألا يمكن تثبيت العظم بالصفائح والبراغي؟ لماذا يجب استبدال المفصل؟
الكثير من المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة يطرحون هذا السؤال على الدكتور شهاب الدين عزيزي. في الكسور الثنائية، قد نصل لظروف يكون فيها الإصرار على الحفاظ على العظم المكسور سببًا لمزيد من الألم للمريض والحاجة لجراحات متكررة، وبالتالي فهو ليس علاجًا مستدامًا.
نحن نوصي بـ جراحة استبدال المفصل في هذه الحالات الخاصة:
- عندما يكون العظم مفتتاً: عندما يتهشم رأس مفصل الفك نتيجة الضربة، لا يمكن لأي برغي تثبيت تلك القطع الصغيرة. في هذه الحالة، يجب تنظيف المنطقة بالكامل واستبدالها بمفصل صناعي (Prosthesis).
- عند فقدان ارتفاع الرأد: لكي يستعيد وجهك شكله الطبيعي، نحتاج إلى إعادة ارتفاع الفك إلى وضعه السابق. يعمل المفصل الصناعي تمامًا مثل “الرافعة” لتعويض الارتفاع المفقود. (الرأد هو اسم جزء من عظمة الفك).
- الوقاية من القسط المفصلي: في الكسور الشديدة والمصحوبة بنزيف، يميل الجسم إلى دمج عظم الفك مع الجمجمة (تصلب أو تيبس المفصل). وضع مفصل صناعي معدني أو بوليمري يمنع هذا الالتصاق غير المرغوب فيه ويحافظ على حركة الفك.
اختيار نوع المفصل الصناعي المناسب لإصابات الحوادث
في عملية جراحة استبدال مفصل الفك نتيجة الكسر الثنائي، يقوم الطبيب بإزالة الجزء المتضرر وغير القابل للترميم، ويضع مكانه مفصلًا صناعيًا.
يعتمد قرار استخدام المفاصل الجاهزة (Stock) أو جراحة استبدال مفصل الفك بمفصل مخصص شخصي المصنوع بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد، على مدى دمار العظم وحالة الكسر لديك.
خطوات إجراء جراحة استبدال المفصل لترميم الكسر الثنائي
في هذه العملية، يتم إخراج العظام المكسورة ووضع المفصل الصناعي أو الغرسة الجديدة.
في غرفة العمليات وبعد التخدير، يتم إجراء شق دقيق في منطقة تكون فيها الرؤية أقل ما يمكن، مثل طيات الجلد الطبيعية.
النقطة الأساسية في الكسور الثنائية هي تحقيق التناظر (Symmetry). يجب على الجراح إخراج العظام المفتتة بدقة عالية وتثبيت المفصل الصناعي في كلا الجانبين بحيث تقع الذقن في منتصف الوجه تمامًا وتتطابق الأسنان بشكل صحيح. لذلك، الأمر ليس مجرد استبدال، بل إن الجمالية والوظيفية هما أهم ما يركز عليه أفضل جراح لاستبدال المفصل.
مخاوف وأسئلة الأشخاص الذين يعانون من كسر الفك الثنائي في الحوادث
من الطبيعي أن تشعر بالقلق بعد تجربة مثل الحادث. المرضى الذين يراجعوننا بظروف مشابهة لظرفك عادة ما يكون لديهم مخاوف مشتركة. حاولنا هنا الإجابة بشفافية على أكثر الاستفسارات تكرارًا في جلسات الاستشارة:
هل سيبدو وجهي اصطناعيًا أو مائلاً بعد وضع المفصل في كلا الجانبين؟
لا، على العكس تمامًا. الهدف الرئيسي لهذه الجراحة في حالات الكسور هو استعادة الجمال المفقود. تقوم المفاصل الصناعية بتصحيح ارتفاع الوجه الذي انخفض بسبب الضربة، وتعيد الذقن إلى موقعه القياسي.
كم يستغرق الأمر حتى أتمكن من مضغ الطعام مجددًا؟
على عكس الطرق القديمة التي كان يتم فيها إغلاق فك المريض بالأسلاك، في طريقة استبدال المفصل، يجب أن تبدأ بتحريك الفك في وقت مبكر جدًا، حتى بعد أيام قليلة من العملية. عادةً ما يمكنك العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي بعد مرور 6 إلى 8 أسابيع وإجراء العلاج الطبيعي.
هل تنكسر هذه المفاصل الصناعية في حال تعرضت لضربة مجددًا؟
مفاصل الفك الصناعية مصنوعة من سبائك مقاومة للغاية مثل التيتانيوم. مقاومتها عالية جدًا، ولكن يجب عليك توخي الحذر في كل الأحوال.
جراحة مفصل الفك للكسر الثنائي في عيادة الدكتور شهاب الدين عزيزي
إن مواجهة كسر الفك الثنائي تجربة صعبة وموترة، لكن التكنولوجيا الطبية اليوم تمتلك حلاً قطعيًا لها. استبدال مفصل الفك في هذه الظروف ليس عملية تجميلية فحسب، بل هو جراحة ضرورية لاستعادة وضعك الطبيعي.
في عيادة الدكتور شهاب الدين عزيزي، ومع فهمنا الكامل لحالتك النفسية والجسدية بعد الحادث، واستنادًا إلى خبرتنا في جراحات الوجه والفكين المعقدة، نسعى جاهدين لاستعادة الصحة والجمال لوجهك باستخدام أدق الأساليب.
إذا كانت لديك تقارير طبية أو صور أشعة مقطعية (CT Scan)، يمكنك التواصل معنا لإجراء فحص دقيق لمدى الإصابة والحاجة إلى الجراحة.