دليل العناية بعد جراحة الفك؛ من الأسبوع الأول حتى الشفاء التام

إجراء جراحة الفك، سواء كان بهدف علاجي مثل جراحة تقويم الفكين (Orthognathic Surgery)، أو لأسباب تجميلية مثل عملية تجميل الذقن (Genioplasty)، فإنّ العناية بعد جراحة الفك تُعدّ من أهم المراحل لنجاح العملية.

عادةً ما يكون لدى المرضى في عيادتنا بعد تجاوزهم مرحلة العملية العديد من الأسئلة والمخاوف حول فترة النقاهة، مثل ما يلي:

• ماذا سيحدث من الآن فصاعدًا؟
• كيف يجب أن أتناول الطعام؟
• متى سيزول التورّم في وجهي؟
• كيف أحافظ على نتيجة العملية؟
• هل أستطيع الاعتناء بنفسي وحدي أم يجب أن أبقى في المستشفى؟

إذا أدركتَ مدى ارتباط نتائج العملية بمرحلة العناية بعدها، فلن تتهاون أبدًا في تنفيذ التعليمات بدقة، ابذل قصارى جهدك لتطبيق جميع النقاط التالية كما هي موضّحة تمامًا.

إذا قلنا إنّ العناية بعد عملية الفك لا تقلّ أهمية عن العملية نفسها، فلن نكون قد بالغنا، فهذه الفترة، المبنية على خبرات وتجارب سابقة، جُمعت في هذه الصفحة لتجنّب المضاعفات والمساعدة على تثبيت النتائج.

توصيات الدكتور عزّيزي حول العناية بعد جراحة الفك

أنا الدكتور شهاب الدين عزّيزي، اختصاصي جراحة الفكين، الوجه، والتجميل، وقد أعددتُ هذه التوصيات استنادًا إلى سنوات طويلة من الخبرة في إجراء مختلف عمليات الفك والوجه الإصلاحية والتجميلية. هدفي هو أن أرافقك خطوة بخطوة من خلال تقديم معلومات دقيقة ومتخصصة، لتكون هذه الإرشادات مصدرًا موثوقًا لك في تجاوز فترة النقاهة بأمان.

لماذا تختلف فترة النقاهة بعد جراحة الفك من شخصٍ لآخر؟

أول وأهم ما يجب أن تعرفه هو أنه لا توجد فترتا نقاهة متطابقتان.
فالعناية المطلوبة لشخص خضع لجراحة فكين معقدة مثل جراحة بایمكس (Bimax) لتصحيح سوء الإطباق (Malocclusion)، تختلف تمامًا عن العناية لشخص أجرى عملية تجميل الذقن (Genioplasty).

إنّ مدى تعقيد الجراحة أو بساطتها هو الذي يحدد طبيعة العناية خلال فترة الشفاء.
ولفهم الفروقات بين العمليات الثقيلة والنصف ثقيلة، أجب عن الأسئلة التالية:

• هل شملت عمليتك قطعًا وتحريكًا للعظام في الفك العلوي (Maxilla) أو السفلي (Mandible)؟
• هل أُجريت الجراحة لعلاج كسور ناتجة عن صدمة أو حادث؟
• أم كانت عملية مشتركة بين الجراحة التقويمية والعلاج التقويمي (Ortho-surgery)؟

في الجزء الأول سنتناول المبادئ العامة للعناية التي تنطبق على جميع أنواع الجراحات، ثم ننتقل إلى التفاصيل التخصصية حسب نوع العملية.

المبادئ العامة للعناية بعد جميع أنواع جراحة الفك

بغض النظر عن نوع الجراحة التي أُجريت، فإنّ جسمك في مرحلة ترميم، ولذلك يجب تهيئة الظروف المثالية التي تساعده على التعافي بسهولة ودون إجهاد.

كيف نتعامل مع التورّم؟

يُعدّ التورّم وظهور الكدمات حتى في مناطق مجاورة للفك مثل الجبهة أو الرقبة أو فروة الرأس أمرًا طبيعيًا، فلا داعي للقلق، فهو جزء من عملية الشفاء.

1. خلال أول 48 إلى 72 ساعة: استخدم كمّادات باردة باستمرار.
   البرودة تُضيّق الأوعية الدموية وتقلّل الالتهاب والألم في المراحل الأولى.
2. بعد 72 ساعة: استخدم كمّادات دافئة ورطبة لتفعيل الدورة الدموية وتسريع امتصاص الكدمات والتورّم المتبقي.
3. طريقة النوم: خلال الأسبوع الأول، يجب النوم على الظهر مع رفع الرأس باستخدام وسادتين أو أكثر بحيث يكون الرأس أعلى من مستوى الجسم والقلب.

النظام الغذائي خلال فترة النقاهة

في هذه المرحلة يكون الفك في طور إعادة بناء وترميم العظام، ولذلك فإنّ أيّ ضغط ولو بسيط مثل المضغ يمكن أن يُضعف عملية التثبيت الدقيقة التي تُجرى باستخدام البراغي والصفائح المعدنية، لذا يجب اتباع الخطوات التالية:

الأسبوع الأول؛ السوائل فقط

يجب أن يقتصر نظامك الغذائي على العصائر الطبيعية المصفّاة، الحليب، الحساء، والمخفوقات البروتينية، ويُفضل تناولها باستخدام محقن تغذية أو ملعقة صغيرة.

الأسبوع الثاني إلى الرابع، الأطعمة المهروسة واللينة

ابدأ تدريجيًا بتناول أطعمة مثل بطاطا مهروسة، مهلبية، أو شوربة أكثر كثافة لتزويد الجسم بالعناصر المغذية اللازمة.

من الأسبوع الخامس فصاعدًا

وبالتنسيق مع الدكتور عزّيزي، أضف أطعمة طرية جدًا لا تحتاج إلى مضغٍ كبير مثل البيض أو السمك الطري.

شرب الماء بكثرة

الحفاظ على ترطيب الجسم (Hydration) عامل أساسي في تسريع الشفاء، فاحرص على شرب كميات كافية من الماء يوميًا.

العناية بنظافة الفم لتجنّب الالتهابات

نظرًا لأن جميع الشقوق الجراحية تكون داخل الفم، فإنّ المحافظة على نظافة الفم أمر بالغ الأهمية لتجنّب العدوى، لذا لا تهمل هذه النقطة أبدًا.

تنظيف الأسنان

ابتداءً من اليوم الثاني أو الثالث وفقًا لخطة العلاج استخدم فرشاة أسنان ناعمة جدًا لتنظيف الأسنان والشرائط المطاطية التقويمية (Elastics).

المضمضة

اشطف فمك بعد كل وجبة باستخدام محلول ملحي معقّم أو غسول فمٍ موصوف مثل الكلورهيكسيدين (Chlorhexidine). ولا تحاول الغرغرة أو البصق بقوة، لأن ذلك يُحدث ضغطًا على الفك.

الغُرَز

لا تقلق بشأن الغرز؛ فهي قابلة للامتصاص وتذوب تدريجيًا من تلقاء نفسها.

التحكّم في الألم وتناول الأدوية

من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم في الوجه، الفم أو الفك بعد الإفاقة من التخدير، ولهذا السبب تمّ تحديد أدوية خاصة للتحكم بالألم وتقليله إلى الحد الأدنى.

جدول تناول الدواء

تناول الأدوية في أوقاتها الدقيقة كما وصفها الطبيب، حتى لو شعرتَ بانخفاض الألم، المهم هو عدم الانتظار حتى يشتد الألم ثم تناول المسكن.

المضادات الحيوية

أكمِل دورة المضاد الحيوي كاملة كما وصفها الطبيب، فهي ضرورية جدًا للوقاية من العدوى بعد العملية.

الأعراض التي تستدعي التواصل مع الطبيب

ستبقى في المستشفى لفترة قصيرة تحت إشراف الفريق الطبي، ولكن بعد خروجك، ورغم أنّ المضاعفات نادرة، إلا أنّ من الضروري معرفة العلامات التي تتطلب الاتصال الفوري بالطبيب.

في حال ظهور أيّ من الأعراض التالية، تواصل فورًا مع فريق دعم عيادة الدكتور عزّيزي على مدار 24 ساعة:

• ارتفاع درجة الحرارة فوق ٣٨٫٥ درجة مئوية.
• نزيف غير قابل للسيطرة في منطقة الجراحة.
• ألم مفاجئ وشديد لا يزول رغم تناول المسكنات.
• إفرازات صديدية أو رائحة كريهة جدًا من داخل الفم.

العناية الخاصة حسب نوع الجراحة

في الواقع، تعتمد خصوصية العناية بعد جراحة الفك على مدى دقّة وتعقيد العملية، وفيما يلي ستتعرف على كيفية اختلاف فترة النقاهة بين أنواع الجراحات المختلفة.

العناية بعد جراحة تقويم الفكين (بایمكس، قطع العظم، والجراحة التقويمية)

تُعتبر هذه العمليات، مثل جراحة الفكين معًا (Bimax) أو عمليات قطع العظم مثل Le Fort I للفك العلوي أو BSSO للفك السفلي — من أطول الجراحات من حيث فترة التعافي.

العناية المتزامنة

يجب أن يلتئم العظم في كلٍّ من الفك العلوي (Maxilla) والسفلي (Mandible) في الوقت ذاته.

الشرائط المطاطية التقويمية (Elastics)

تساعد هذه الشرائط على توجيه الفكين وتثبيت الإطباق (Occlusion).

الجبيرة (Splint)

قد يضع الطبيب جبيرة شفافة بلاستيكية بين الأسنان، ويجب تنظيفها بانتظام تمامًا كما تنظّف الأسنان.

الخَدَر

قد تشعر بخدرٍ في الشفة السفلية أو الذقن أو الخدين بسبب تحريك العظام، وهذا أمر طبيعي ومؤقت، فكن صبورًا.

النظام الغذائي

عادةً ما تستمر مرحلة التغذية بالسوائل في هذه الحالات لمدة تصل إلى ٦ أسابيع.

العناية بعد جراحة صدمات الفك (الكسور)

تتطلّب العمليات الناتجة عن الحوادث أو الصدمات (Trauma) عناية خاصة، إذ إنها غالبًا ما تُجرى بشكلٍ طارئ دون فترة تحضير مسبق، ولذلك يكون الالتزام بالعناية بعد العملية مهمًا للغاية لضمان أفضل النتائج.

الوقاية من العدوى

يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا في هذه الحالات، كما يحتاج الفك إلى تثبيت قوي بالصفائح والبراغي.

تثبيت الفك (IMF)

في بعض حالات الكسر، قد يُغلق الفك مؤقتًا باستخدام أسلاك أو شرائط مطاطية مشدودة جدًا، وفي هذه الحالة تصبح العناية بالنظافة الفموية والتغذية السائلة أكثر أهمية من أي وقتٍ مضى.

العناية بجروح الوجه

إذا كانت هناك جروح جلدية مرافقة للكسور، فيجب الاهتمام بعناية خاصة بجرح الجلد إلى جانب تعليمات العناية بالفم.

العناية بعد جراحات تجميل الفك (تجميل الذقن ونحت الفك)

تشمل هذه الجراحات عمليات مثل تجميل الذقن (Genioplasty) أو نحت الفك  (V-Line) وغالبًا ما تكون فترة التعافي فيها أسهل من الجراحات العلاجية.

التورّم

يُعتبر التورّم والكدمات التحدّي الأول بعد هذه العمليات.

العودة السريعة للنظام الغذائي

بما أنّ الإطباق والأسنان لا يتأثران في هذه العمليات، فإنّ العودة إلى الأطعمة اللينة تحدث بسرعة أكبر.

استخدام رباط الذقن

الالتزام باستخدام رباط أو حزام الذقن الطبي الموصى به من الدكتور عزّيزي ضروري جدًا، فهو يساعد الجلد على الالتصاق بالشكل الجديد للعظم ويقلّل من التورّم.

العناية في جراحات متلازمة تريچر كولنز أو الجراحات القحفية الوجهية

تُعدّ الجراحات الخاصة بمرضى متلازمة تريچر كولنز (Treacher Collins Syndrome) من أكثر العمليات تعقيدًا، وفترة التعافي فيها تختلف من مريضٍ لآخر، وتُنفّذ تحت إشراف دقيق من الفريق الجراحي بقيادة الدكتور عزّيزي.

الجدول الزمني لفترة الشفاء والعناية

يوفّر لك هذا الجدول نظرةً عامة على مراحل النقاهة بعد جراحة الفك، وهو تقديريّ ويختلف من شخصٍ إلى آخر.

تحدّيات فترة التعافي بعد جراحة الفك وحلولها

التحدّث

في الأيام الأولى، وبسبب التورّم، والألم، والشرائط المطاطية، سيكون الكلام صعبًا، حاول التخفيف من الكلام قدر الإمكان، واستخدم الكتابة للتواصل.

نقص الوزن

خلال الأسبوعين الأولين، وبسبب النظام الغذائي السائل، قد تفقد بضعة كيلوغرامات من وزنك، احرص على تناول أطعمة مغذّية وسهلة الهضم لتقليل هذا الأثر.

منع التدخين

يُمنع تمامًا التدخين أو استخدام أيّ من مشتقات التبغ، فمادة النيكوتين تُضعف تدفّق الدم إلى العظام وتزيد من خطر الالتهاب أو فشل التحام العظام.

الأسئلة الشائعة حول العناية بعد جراحة الفك

من الطبيعي أن يشعر من يخطط لإجراء جراحة الفك بالقلق أو يطرح تساؤلات عديدة. وإذا كنت تبحث عن إجابات دقيقة وموثوقة لهذه التساؤلات، فيمكنك دائمًا التواصل معنا.

متى يزول التورّم بعد جراحة الفك؟

يبلغ التورّم ذروته خلال الـ 72 ساعة الأولى، ويختفي ما نسبته ٧٠ إلى ٨٠٪ من التورّم خلال الأسابيع الثلاثة إلى الأربعة الأولى. أمّا التورّم الخفيف، خصوصًا حول الأنف والخدّين بعد جراحة الفك العلوي، فقد يستمرّ من ٦ أشهر إلى سنة كاملة حتى يزول تمامًا.

كم من الوقت يجب تناول الطعام السائل بعد العملية؟

يختلف ذلك حسب نوع العملية، في الجراحات التجميلية مثل تجميل الذقن، تكون فترة النظام السائل من أسبوع إلى أسبوعين كافية. أما في الجراحات التقويمية الكبرى مثل بایمكس، فتمتد فترة النظام السائل والأطعمة المهروسة عادةً إلى ٦ أسابيع لضمان التحام العظام جيدًا.

هل العناية بعد جراحة بایمكس (الفكين معًا) أصعب من جراحة فک واحد؟

بشكلٍ عام نعم، فهي أكثر صعوبة، فترة النقاهة أطول، التورّم أشد، النظام الغذائي أكثر تقييدًا، كما أن وجود الشرائط المطاطية التقويمية يجعل العناية أكثر تحدّيًا.

كيف تكون العناية بعد جراحة الفك بشكلٍ عام؟

تتحقّق نجاحات جراحة الفك على مرحلتين؛ الأولى، مهارة الجراح وخبرته في غرفة العمليات. الثانية، التزام المريض التام بتنفيذ تعليمات العناية بعد الجراحة وفق خطة العلاج الخاصة به. إنّ أفضل عناية تبدأ قبل العملية نفسها، باختيار الجراح المناسب.
فالجراح الخبير مثل الدكتور شهاب الدين عزّيزي لا يكتفي بإجراء العملية باستخدام التقنيات الحديثة مثل الليزر في بعض الشقوق أو التصميم ثلاثي الأبعاد، بل يضع أيضًا خطة دقيقة للعناية بعد الجراحة متوقّعًا التحدّيات المحتملة لضمان أفضل النتائج.